男子吞蛇膽喝蛇藥15年后發(fā)病

近些年，廣東居民郭先生身體一直欠佳。幾年前他突發(fā)頭暈惡心、行走不穩(wěn)，被查出嚴(yán)重腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，手術(shù)后癥狀得以部分緩解。2022年8月，他又出現(xiàn)視物重影；2023年3月，出現(xiàn)左下肢無力；2023年8月出現(xiàn)排尿不暢……兩年間輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，療效不盡如人意。近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員接診后，發(fā)現(xiàn)郭先生的這些癥狀大多是由于幾歲內(nèi)一大團(tuán)占位病變引起，而這病變的根源就來自15年前的一頓偏方——生吞蛇膽、飲蛇膽酒。
民間偏方“路子野”，生吃蛇染寄生蟲
今年2月，郭先生自覺病情進(jìn)展加快，需要借助輪椅行走，小便需要導(dǎo)尿，遂前往南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診。
該院脊柱外科一科副主任醫(yī)師黃敏軍了解郭先生幾年來的曲折求醫(yī)經(jīng)歷，并對(duì)其進(jìn)行了全身物理檢查。經(jīng)過胸椎核磁共振檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在郭先生的脊髓中有一大團(tuán)奇怪的占位性病變。
在追問其生活史中得知，郭先生年輕時(shí)因?yàn)椤耙咨匣?、長(zhǎng)熱氣、頭面部生瘡”，企圖通過民間偏方“治病”，15年前曾有多次“生吞蛇膽、飲蛇膽酒”經(jīng)歷。郭先生的怪病可能與15年前“生吞蛇膽、飲蛇膽酒”有著千絲萬縷的聯(lián)系。黃敏軍推斷郭先生的怪病很可能是罕見的“脊髓內(nèi)寄生蟲感染”。
病灶就像口香糖？顯微鏡下4小時(shí)完成切除手術(shù)
經(jīng)多學(xué)科診斷，郭先生體內(nèi)的病變已經(jīng)嚴(yán)重侵犯脊髓造成神經(jīng)壓迫和侵蝕，不及時(shí)手術(shù)，患者很快便會(huì)癱瘓、大小便失禁；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，手術(shù)捉出“寄生蟲”對(duì)于明確診斷和后續(xù)治療至關(guān)重要。
近日，手術(shù)順利實(shí)施。據(jù)黃敏軍描述，術(shù)中雖然沒看到活的寄生蟲，但寄生蟲殘存的病灶非常廣泛，蛛網(wǎng)膜炎性改變明顯增厚，病灶與脊髓和神經(jīng)緊緊粘在一起，就像口香糖粘在頭發(fā)里面，且血供豐富，完整切除難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。經(jīng)過顯微鏡下近4小時(shí)的仔細(xì)分離，大部分病灶被順利切除。
手術(shù)切下的標(biāo)本經(jīng)過全基因組測(cè)序結(jié)果證實(shí)為“曼氏迭宮絳蟲”感染，但進(jìn)一步病理切片提示病灶內(nèi)可能還殘留未被完全殺死的蟲體，為了防止寄生蟲“卷土重來”，郭先生還需要再次接受驅(qū)蟲治療。
裂頭蚴感染嚴(yán)重可致死亡！
據(jù)黃敏軍介紹，曼氏迭宮絳蟲的成蟲對(duì)人的致病力較弱，但是它的幼蟲節(jié)段裂頭蚴卻對(duì)人體有很大的危害性。
裂頭蚴侵入人體組織后，可在各器官組織中移行、寄生和緩慢生長(zhǎng)，并可存活長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。裂頭蚴感染人體的途徑包括：飲用被攜帶原尾蚴的甲殼動(dòng)物污染的水；食用第二中間宿主生的或未煮熟的肉（通常是蛙肉、蛇肉）；用第二中間宿主的肉制成的藥膏涂抹于瘡瘍、潰瘍處或發(fā)炎的眼部。
裂頭蚴感染臨床表現(xiàn)以癲病發(fā)作最為多見，其次是顱內(nèi)高壓癥狀，并伴有陣發(fā)性頭痛史，嚴(yán)重時(shí)昏迷、視物模糊、肢體麻木、抽搐，甚至癱瘓、突發(fā)死亡等。
黃敏軍提醒，預(yù)防病蟲感染，重在提高科學(xué)認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)健康教育。他建議，不用蛙肉外貼傷口，不食生的或未煮熟的肉類以及不飲生水等，切生、熟肉的刀和菜板要分開。