近日
海寧56歲的王女士
在家突然昏迷
幸虧被家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)送醫(yī)搶救
才化險(xiǎn)為夷！
背后的原因，很有提醒意義
想把兩針合并成一針
女子竟把自己“扎”暈了！
一個(gè)月前，王女士被診斷患有糖尿病。經(jīng)過口服藥物和胰島素注射治療，血糖水平得到了有效控制。然而，這段時(shí)間由于家庭事務(wù)繁忙，王女士幾次忘記了在餐前注射胰島素。當(dāng)意識到這一點(diǎn)時(shí)，往往已經(jīng)接近下一餐的時(shí)間。
因此，王女士冒出個(gè)想法，將兩次的胰島素劑量合并在一起進(jìn)行注射。
事發(fā)那天上午，王女士又忘記注射早餐前的胰島素，因此她在中餐前將兩次的胰島素劑量合并注射。然而當(dāng)天下午3點(diǎn)，她開始出現(xiàn)輕微的頭暈癥狀?；叵肫鹱≡浩陂g護(hù)士的叮囑，她意識到這可能是低血糖的跡象。于是，她準(zhǔn)備取出血糖儀進(jìn)行血糖檢測，但隨后便昏了過去。
當(dāng)王女士被送到海寧市中醫(yī)院急診科時(shí)，全身發(fā)冷，面色慘白，指尖血糖值僅為1.7mmol/l。接診醫(yī)生江艷麗診斷為低血糖昏迷，立即予以靜脈補(bǔ)充葡萄糖，半個(gè)小時(shí)后，王女士逐漸恢復(fù)了意識。
什么情況會被診斷為低血糖昏迷？
低血糖昏迷會造成哪些嚴(yán)重后果？
一起來聽聽醫(yī)生怎么說！
“正常人的血糖一般在4.4-6.1mmol/l之間，低于3.9mmol/l就會有低血糖輕微反應(yīng)，而低于2.8mmol/l就有可能出現(xiàn)低血糖昏迷?！苯G麗說，“低血糖的危害不容小覷，輕度的低血糖可表現(xiàn)為頭暈，全身乏力、出冷汗；嚴(yán)重或長久的低血糖，會造成大腦功能受損，可表現(xiàn)為意識不清，行為異常等，還會影響心臟，導(dǎo)致心肌缺血。這一次，要不是王女士的兒子及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果將不堪設(shè)想?！?/p>
醒來之后的王女士心有余悸，想不到自己一個(gè)不規(guī)范的操作，會發(fā)生這么嚴(yán)重的反應(yīng)。
王女士住院期間，血糖控制得非常穩(wěn)定，空腹血糖在5mmol/l，餐后血糖最高也不會超過10mmol/l。她出院回家后，按照醫(yī)囑的劑量注射，沒有發(fā)生不良反應(yīng)。
醫(yī)生叮囑：
絕不可自行調(diào)整劑量！
在生活中，如果漏打胰島素該怎么辦呢？對此，醫(yī)生介紹了胰島素補(bǔ)打原則：防止血糖過高，同時(shí)不能增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)胰島素的類別
選擇適宜的補(bǔ)打方案
●超短效、短效胰島素：
1.餐中或餐后半小時(shí)內(nèi)想起漏打：建議記起時(shí)立即按原劑量補(bǔ)打；
2.餐后半小時(shí)以上，胰島素劑量＜8U，不建議追補(bǔ)；若胰島素劑量較大時(shí)，監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖，如超過16.0mmol/l，則給予三分之一的胰島素劑量來追補(bǔ)；
3.如已接近下一餐前，而此餐也要注射胰島素：無需補(bǔ)打，測量餐前血糖，餐前血糖＞10mmol/l時(shí)，下一餐主食減量1/3-1/4。
●中效胰島素、長效胰島素：
1.想起時(shí)可以隨時(shí)補(bǔ)打，此后每天在此次記起的時(shí)間注射，以確保兩次胰島素注射時(shí)間間隔為24小時(shí)，如果未間隔24小時(shí)，要注意防范低血糖的發(fā)生。
●預(yù)混胰島素：
1.早餐前忘記打胰島素：可在餐后立即補(bǔ)打，其間要注意監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生，必要時(shí)加餐對癥處理；
2.當(dāng)接近午餐時(shí)才想起漏打胰島素：應(yīng)監(jiān)測午餐餐前血糖，當(dāng)午餐餐前血糖＞10mmol/l時(shí)，可在餐前臨時(shí)給予短效或超短效胰島素控制血糖。
值得注意的是，切勿把早晚兩次預(yù)混胰島素總劑量合并成一次在晚餐前注射。由于胰島素的濃度隨進(jìn)食狀況波動，如若發(fā)現(xiàn)漏打胰島素，需要與下一次胰島素使用的時(shí)間長短以及當(dāng)前血糖監(jiān)測情況參考，再來評估患者是否需要補(bǔ)打胰島素及補(bǔ)打的劑量。
如若無法把握，請立即前往醫(yī)院就醫(yī)，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，以確保血糖的平穩(wěn)控制。
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