2024年5月7日是第26個(gè)世界哮喘日，當(dāng)天上午，應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合兒科在門診舉辦了哮喘日義診活動，醫(yī)護(hù)人員為百余名患者進(jìn)行了健康咨詢、肺康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，并為部分哮喘高危人群免費(fèi)進(jìn)行了肺功能檢查。
醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，此次義診中有部分哮喘患者不知如何正確進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，而且在使用吸入藥物時(shí)存在誤區(qū)。從醫(yī)學(xué)角度來看，如何判斷自己是否得了哮喘？哮喘的高危人群有哪些？哮喘病人如何進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練？應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝，圍繞這些問題進(jìn)行了解答。
新京報(bào)：如何判斷自己是否得了哮喘？
周云芝：判斷自己是否得了哮喘主要基于癥狀的觀察和專業(yè)的醫(yī)療檢查。哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，這些癥狀尤其在夜間或凌晨更容易出現(xiàn)。如果有癥狀，并且癥狀隨時(shí)間或季節(jié)而變化，那么可能就需要考慮哮喘的可能性。
為了確診是否患了哮喘，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行肺功能檢查和呼出氣一氧化氮測定，必要時(shí)還要做血?dú)夥治龅葘I(yè)性檢查。肺功能檢查可以了解氣流是否受到限制及其程度，是醫(yī)生診斷和評估疾病嚴(yán)重程度并制定治療計(jì)劃的最佳手段。呼出氣一氧化氮測定可反映氣道炎癥情況，血?dú)夥治鰟t通過分析動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等數(shù)值的變化來推斷哮喘病情的發(fā)展程度。
新京報(bào)：哮喘的高危人群有哪些？
周云芝：有家族哮喘病史的人，容易遺傳哮喘；兒童和青少年，尤其是男孩在兒童期更容易患上哮喘，但女性成年后更容易被診斷出哮喘；暴露于污染、二手煙環(huán)境、溫度變化頻繁環(huán)境、常與化學(xué)物質(zhì)和粉塵等有害物質(zhì)接觸的人容易得哮喘。除此之外，肥胖者和在寒冷氣候中生活的人也易得哮喘。
新京報(bào)：哮喘病人如何進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練？
周云芝：首先進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。最常用的呼吸訓(xùn)練方法：吸氣時(shí)，盡量讓腹部隆起，使橫膈膜下降，幫助更多的氧氣進(jìn)入肺部；呼氣時(shí)，盡量收縮腹部，使氣體充分排出。這種呼吸方式可以幫助增強(qiáng)呼吸肌的力量，提高呼吸效率。
還可以采用縮唇呼吸的方法：在呼氣時(shí)，將嘴唇微縮成口哨狀，慢慢呼出氣體。這種呼吸方式可以延長呼氣時(shí)間，使肺部更充分地排空，有助于減少肺內(nèi)殘氣量。
散步、游泳、瑜伽等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動都適合哮喘患者，還可以練習(xí)吹氣球和唱歌，學(xué)習(xí)控制好呼吸節(jié)奏和氣息，有助于提高肺活量，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
在進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間。避免在寒冷、干燥或污染的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練，以免刺激呼吸道導(dǎo)致哮喘發(fā)作。需要注意的是，肺康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
新京報(bào)：哮喘病人如何正確使用吸入性藥物？
周云芝：有三種方法吸入藥物。使用壓縮霧化器吸入，將適量藥物加入霧化器中，在特定時(shí)間和條件下操作，使患者通過呼吸系統(tǒng)直接吸入藥物作用于下呼吸道。
使用干粉吸入器，患者采取坐姿并前傾身體，握住裝置手柄并向后傾斜頭部暴露口腔，然后旋轉(zhuǎn)按鈕釋放干粉顆粒并同步進(jìn)行緩慢而深的呼吸動作。
使用壓力定量氣霧劑，手持噴霧瓶垂直站立深吸一口氣后用嘴唇包住噴嘴吸氣以產(chǎn)生最大噴霧量然后屏息5-10秒鐘后再慢慢呼出氣體。
患者要注意，無論通過哪種方式吸入藥物，吸入后都要漱口，防止藥物在口腔內(nèi)殘存引起口腔炎。
新京報(bào)：孩子有哮喘如何進(jìn)行家庭護(hù)理？
周云芝：首先要監(jiān)督孩子避免接觸過敏原，定期復(fù)查。在哮喘發(fā)作時(shí)，保持孩子處于半臥位以利于呼吸，并且要提供安慰和支持。此外，注意孩子的保暖，減少呼吸道感染的發(fā)生，鼓勵孩子學(xué)習(xí)自我心理疏導(dǎo)的方法，保證孩子規(guī)律作息，健康飲食，適量運(yùn)動。
新京報(bào)：哮喘病人在日常生活中要注意些什么？
周云芝：哮喘病人應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮毛等；保持室內(nèi)空氣清新，勤通風(fēng)，避免吸煙和被動吸煙；合理飲食，避免過敏食物，如海鮮、牛奶等；適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動和冷空氣刺激。
新京報(bào) 記者郭懿萌 通訊員彭雪征 莫鵬
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