有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰
——特魯多醫(yī)生
8月19日，當太陽剛剛爬上龍泉山脈，湯米借著晨光，照著鏡子，將白色和紅色的油彩涂在臉上，穿上彩虹一樣絢爛的套裝，向城市的北郊趕去。
這個43歲的男人常常模仿卓別林，在成都演藝界小有名氣，而今天他要去的地方不是劇場，而是成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。在那里，觀眾是病痛中的患兒，舞臺則是病房外的走廊。
醫(yī)生辦公室里也擺著許多小丑服飾和道具，除了湯米這位專業(yè)小丑藝術(shù)家，醫(yī)護們也精心打扮了一番。這天恰逢醫(yī)師節(jié)，他們就像是在為自己慶祝，但更多的，是為了用愛與幽默去治愈患兒。
9年前，原成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院劉月明醫(yī)生和四川省人民醫(yī)院張健護士，赴意大利培訓(xùn)，將“小丑醫(yī)生”這種替代療法帶了回來。9年來，“小丑醫(yī)生”從個別醫(yī)護的嘗試，漸漸發(fā)展成規(guī)范的工作與系統(tǒng)的學(xué)科，并在全省、全國生根發(fā)芽。
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，志愿者湯米打扮成小丑在醫(yī)院里與孩子們互動
01
走進病房，哭聲被笑聲替代
哭聲一片，是很多人對兒科病房的印象。而在成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的兒科病房，哭聲被笑聲替代。
6歲的思思患有急性腸炎，幾天前頻繁腹瀉、劇烈嘔吐，一度發(fā)燒至39度，她媽媽說“女兒整個人都蔫了”。住院兩天，思思病情好轉(zhuǎn)，但卻悶悶不樂，一直躺在病床上看電視劇。
直到兒科護長寧雪梅幾名帶著五顏六色的配飾的“小丑醫(yī)生”，踏著“滑稽”的步伐前來查房，思思才將目光從iPAD屏幕上挪開。
“小朋友你好可愛，我給你表演個魔術(shù)好不好？”其中一名醫(yī)生說，思思微微點頭。一根橡皮筋在指尖，出現(xiàn)又消失，當思思去觸摸時，橡皮筋又從左手變到了右手，思思終于露出了絲絲笑容。
“小朋友看平板要注意時間哦，姐姐先幫你收起來，休息一會兒好不好?！薄昂茫 贬t(yī)生和思思拉勾，達成共識。
兒科主任魯利群，也穿著有小丑元素的特制白大褂，戴著可愛的頭飾，在門診忙活了一上午，親和的微笑幾乎時時刻在她的臉上，“成為‘小丑醫(yī)生’后，自己也會感到很開心，這是互相的。”湯米則在魯利群醫(yī)生的診室外，不斷地與小朋友們互動，然后又在住院部的走廊里“蹦蹦跳跳”了許久。
醫(yī)生魯利群裝扮成小丑醫(yī)生給孩子看病
3歲的琪琪看到湯米靠近時，一度有些害怕，躲在媽媽的身后，伸出小小的腦袋來觀察。湯米自有辦法，他彎下身，在琪琪的頭頂上空輕輕一點，一盞像星星一樣的燈就在他指尖亮了起來，琪琪睜大了眼睛。湯米又用手在琪琪的身側(cè)、身前到處比劃，一顆顆“星星”接二連三閃爍起來，琪琪終于放開了緊抱媽媽大腿的手，和湯米互動起來。
硬幣、圓珠筆、氣球……各種魔術(shù)和雜耍道具，被湯米和琪琪玩了個遍。湯米的表演搭配著滑稽又親和的語言，吸引了一大群患兒，他很快就被歡笑聲圍繞?！拔遗畠汉軔坌?，但生病就不怎么笑了，除非遇到小丑醫(yī)生?！辩麋鞯膵寢屨f，上周初次見到小丑醫(yī)生后，女兒就念念不忘。
小丑醫(yī)生正在兒科病房查房
02
“治愈了他們，也治愈了我”
一個人去看醫(yī)生，說他得了抑郁癥，人生無趣，孤獨而絕望。醫(yī)生說：“那個最有名的小丑在城里，去找他吧，他能讓你開心起來?！?/p>
“但是醫(yī)生，”他突然大哭，“我就是那個小丑。”
這是個流傳甚廣的“笑話”，心理學(xué)家將此概括為“微笑抑郁”——在孩子們面前蹦蹦跳跳的湯米告訴紅星新聞記者，其實他是性格內(nèi)向的人，“我很小的時候父母離異，給我留下童年創(chuàng)傷，但電視里的卓別林是我的快樂源泉?！?/p>
從初中開始，湯米就利用課余時間自學(xué)扮演小丑的相關(guān)技巧。到成都讀大學(xué)后，又開始拜師學(xué)習(xí)魔術(shù)。2000年代，春熙路、太升南路的很多賣場，會搭臺請人表演節(jié)目吸引顧客，湯米就鼓起勇氣去找那些商家：“我會小丑表演，讓我來試試吧。”
于是三五十元演一場，湯米開啟了自己的職業(yè)小丑之路?！澳菚r候連小丑的道具和服裝都買不到，要自己做。”后來，他又靠模仿卓別林在成都演藝圈打響了名氣，加入了省、市兩級雜技家協(xié)會，還在世界小丑協(xié)會的比賽中得過獎?！半s技、魔術(shù)，很多人都會，我的優(yōu)勢應(yīng)該是更會表演，這是直擊人心的東西?！彼f。
汶川大地震之后，湯米受邀去做公益演出。當他與群眾做互動魔術(shù)時，看到遠處的兩個小孩躍躍欲試，但走進了才發(fā)現(xiàn)，兩個小孩都只有一只手，而這個互動魔術(shù)需要兩只手才能完成。“于是這兩個小朋友一人用一只手，配合著完成了這個魔術(shù)，我當時很觸動，覺得這是一種力量?！?/p>
后來，湯米的公益演出走進了孤兒院、養(yǎng)老院、醫(yī)院?！皫啄昵?，四川省小丑醫(yī)生公益慈善促進會的一位醫(yī)生朋友找到我，邀請我去給學(xué)生們授課?！睖渍f，自此他來到成都醫(yī)學(xué)院，為醫(yī)學(xué)生們做小丑和魔術(shù)表演的啟蒙訓(xùn)練后，他自己也成為了一名編外“小丑醫(yī)生”。
兩年前，湯米的女兒降生了，他像關(guān)愛那些患兒一樣，將自己的能量與愛傾注在女兒身上。“扮演小丑，治愈了他們，也治愈了我?！?/p>
03
2015年引入，他們做了本土化改良
2015年，劉月明到意大利錫耶納大學(xué)研修，在那里，他看到了這樣一幕：
“一群穿著白大衣，帶著紅鼻頭和各種道具的人來到兒科病房，小朋友的目光都被吸引過去。前一刻，這個病房還死氣沉沉，他們來了之后，馬上變得生機勃勃?！痹究摁[著不愿意接受霧化的小朋友們，在治療師的引導(dǎo)下，順利地完成了治療。
這次研修讓劉月明感到，我國的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)與國外差距并不大，有些方面還領(lǐng)先于國外，但人文關(guān)懷有待提升?；貒螅瑒⒃旅骱屯榧鼻械叵牒腿朔窒怼靶〕筢t(yī)生”的好處，并將此實踐于臨床。
成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任魯利群和護士長寧雪梅，是第一批受劉月明影響的人。但最初，她們?yōu)榇烁械讲恍湃?，寧雪梅說：“一開始我只是在一旁看，持懷疑態(tài)度。”
初步實踐中，這群中國“小丑醫(yī)生”探索者，的確也遭遇了挑戰(zhàn)。完全模仿西方小丑的裝扮，雖然吸引了一些小朋友，但也有一些小朋友總是躲著他們，甚至有小朋友被嚇哭。這是自然的，因為小丑文化在西方有根基，那里的小朋友很熟悉，但中國并沒有這樣的文化傳統(tǒng)。于是他們嘗試著做本土化改良，例如在實踐中加入孫悟空、熊大熊二等中國小朋友熟悉的元素，漸漸地，被小朋友們接納了。代表四川“小丑醫(yī)生”的logo，是一只戴聽診器的熊貓。
醫(yī)院的小丑醫(yī)生正在兒科病房查房
寧雪梅漸漸發(fā)現(xiàn)，自從“小丑醫(yī)生”介入后，原本哭聲一片的兒科，開始被笑聲填充；原本畏懼打針的小朋友，開始變得勇敢。這不僅讓患兒們感受到了愛與快樂，醫(yī)護們也得到了更好的工作體驗。
“小丑醫(yī)生”不僅走進兒科，也走進成人病房，例如介入產(chǎn)婦抑郁、臨終關(guān)懷、應(yīng)激障礙等。曾經(jīng)有一個大面積燒傷的病人，在治療過程中出現(xiàn)了嚴重的焦慮，被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?！靶〕筢t(yī)生”們了解到他喜歡唱歌后，就練習(xí)了他喜歡唱的歌曲，帶著樂器去陪伴他，幫助他渡過了那段艱難的時期。
在魯利群的帶領(lǐng)下，寧雪梅作為成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院“小丑醫(yī)生”團隊隊長，擔起了團隊發(fā)展與學(xué)科建設(shè)的重任。9年來，該院的“小丑醫(yī)生”團隊已有了較為成熟架構(gòu)和運行方案，在臨床上總結(jié)出了一整套關(guān)懷、互動的方法。例如，針對兒童，使用模擬游戲、魔術(shù)互動等方法；針對成人，還引入了陪伴關(guān)懷、敘事醫(yī)學(xué)等理念。
04
“小丑醫(yī)生”像星星一樣傳播
“小丑醫(yī)生”志愿活動在成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院取得不錯的成效，他們也與沿海地區(qū)醫(yī)院的同行者展開了交流，并向海外先行者們學(xué)習(xí)。
中國的“小丑醫(yī)生”長期只是一個公益慈善項目，憑著一群醫(yī)護的熱心在維系。
直到2017年，成都醫(yī)學(xué)院在國內(nèi)首開“小丑醫(yī)生”課程，該課程2021年獲批四川省教育廳“省級一流課程”，選修學(xué)生人數(shù)達千人左右。全國多地的醫(yī)院也向成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院發(fā)來郵件，邀請他們提供“小丑醫(yī)生”課程。同年，四川省民政廳更是批復(fù)同意了“四川省小丑醫(yī)生公益慈善促進會”的成立并予以登記。
除了在院內(nèi)開展服務(wù)，對外廣泛交流，魯利群告訴記者，其醫(yī)院的“小丑醫(yī)生”們還廣泛參與基層社區(qū)、福利院、養(yǎng)老院、榮軍醫(yī)院、偏遠山區(qū)等地的志愿活動。
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長夏勛告訴記者，該院將“小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)作為一種典型來推廣，并大力支持其學(xué)科建設(shè)，因為這體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。
而接受了培訓(xùn)的“小丑醫(yī)生”們，像星星一樣四散全川各個醫(yī)院，甚至是全國各地的醫(yī)院。他們用愛與幽默，讓無數(shù)的病患得以慰藉。
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