夏秋之交，氣溫頻繁變化，晝夜溫差逐漸增大。最近一段時(shí)間，不少人感受到“身邊感冒的人多了起來”，也有網(wǎng)友稱自己正在經(jīng)歷“小刀剌嗓子、水泥封鼻、咳嗽難止、嗅覺失靈”的過程。
根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的最新一期全國(guó)法定傳染病疫情概況，6月我國(guó)流感發(fā)病人數(shù)為314709例，較去年同期的65289例增長(zhǎng)了近4倍。
國(guó)家流感中心最新一周流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，南、北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的“流感樣病例占門急診病例的百分比”均高于2021-2023年同期水平。
傳統(tǒng)意義上，流感主要在秋冬春季節(jié)流行。為何今年夏天流感的流行高于往年？應(yīng)如何預(yù)防與應(yīng)對(duì)？近日，九派新聞邀請(qǐng)到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧做客直播間，為流感相關(guān)問題答疑解惑。
文丹寧做客九派新聞直播間。圖/直播截圖
以下是九派新聞與文丹寧的對(duì)話。
【1】目前門診流感病人輕微，仍是常態(tài)波動(dòng)
九派新聞：當(dāng)前，您所在醫(yī)院接診的流感患者情況如何？
文丹寧：從門診就診情況來看，整體感覺還是比較輕微，沒有大量流感病人來就診，也沒有造成醫(yī)療資源擠兌。住院部也沒有出現(xiàn)往年秋冬季節(jié)流感暴發(fā)的擁擠狀態(tài)，仍處于常態(tài)的波動(dòng)。
九派新聞：流感是什么？與普通感冒如何區(qū)分？
文丹寧：流感，全稱為流行性感冒，是由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。流感與普通性感冒主要表現(xiàn)在癥狀和治療周期上。
從癥狀看，普通感冒表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏，如果按時(shí)服藥、充分休息、避免受涼，病人會(huì)很快恢復(fù)。流感病毒引起的癥狀更嚴(yán)重一些，如頭疼、肌肉酸疼、高熱，有時(shí)還伴隨出現(xiàn)喉嚨疼、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。此外，流感還有可能導(dǎo)致全身多臟器損傷，如肺炎、流腦炎、心肌炎等。
在治療周期上，普通感冒可能3到5天就好，流感最少要治療一周，完全恢復(fù)可能要兩周左右。
九派新聞：如何識(shí)別流感的早期癥狀？
文丹寧：一般情況下，普通感冒癥狀輕，發(fā)病時(shí)間短，適當(dāng)休息后，癥狀會(huì)有明顯改善；而流感的不適時(shí)間更長(zhǎng)，還會(huì)伴隨高燒。若經(jīng)過2到3天的休息和服藥，不適癥狀還沒有消減，或持續(xù)高燒，就需要到醫(yī)院檢測(cè)是否流感。若確診了流感，要及時(shí)針對(duì)性治療。
九派新聞：通常情況下，流感高發(fā)于冬春季。為何今年多地出現(xiàn)流感反季節(jié)性高峰？
文丹寧：夏季氣溫高，無論是家庭、商場(chǎng)、學(xué)?；蚬ぷ鲌?chǎng)所，都長(zhǎng)時(shí)間開放空調(diào)，而空調(diào)的管道回路中容易滋生一些病毒。大家長(zhǎng)時(shí)間待在空氣不流通的場(chǎng)所，無形中就容易受到病毒的侵?jǐn)_。另外，空調(diào)屋內(nèi)與室外溫差大，一冷一熱間，也容易感染疾病。
女子在空調(diào)屋打噴嚏。圖/VCG
【2】大部分病毒與人類共生，診斷后及時(shí)用藥
九派新聞：今年2月，“流感發(fā)病48小時(shí)是黃金自救期”的話題登上社交媒體熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。這種說法是否正確？
文丹寧：針對(duì)所有病毒的治療，都建議早期用藥?！读餍行愿忻霸\療方案》明確，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間。所以說，48小時(shí)之內(nèi)用藥效果更好，因?yàn)榭梢栽缙诳刂撇《镜膹?fù)制，避免侵犯身體更多的細(xì)胞。
不過，也無需過度強(qiáng)調(diào)48小時(shí)。大部分流感感染是輕癥，重癥比例較低，診斷后及時(shí)用藥即可。值得強(qiáng)調(diào)的是，不建議大家自行濫用抗流感病毒的藥物。服藥應(yīng)在明確診斷之后進(jìn)行，而不能完全憑自己的感覺。濫用抗病毒藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性，日后對(duì)于流感病毒的治療效果下降。
九派新聞：隨著近年來流感病毒的變異，大家對(duì)于感冒或不適更加重視，甚至有一些恐慌。應(yīng)如何正確面對(duì)流感病毒？
文丹寧：現(xiàn)在大家對(duì)于呼吸道感染更加關(guān)注和重視，也會(huì)有一些很主觀的描述，如“小刀剌嗓子”“水泥封鼻”等。其實(shí)，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒在內(nèi)的很多病毒，以前也都存在。
大家要對(duì)病毒有平和的認(rèn)識(shí)。自然界中的病毒是成千上萬的，人免疫力正常時(shí)，大部分病毒與人類都是共生的。而在免疫力差的時(shí)候，如果受涼、休息不好或飲酒時(shí)，就容易受到病毒侵襲，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀。
要把握的原則是，如果感到不適，注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，暫停運(yùn)動(dòng)，多喝水，保證身體較好的免疫力。
身體不耐受時(shí)，可以用藥物輔助，減輕癥狀，提高自己的抵抗力。大部分抗病毒藥物，對(duì)很多病毒都是有效的。只要服了藥能夠改善癥狀，就不需要過度擔(dān)心。但服藥兩三天后，如果還不能改善，需盡快就醫(yī)。
【3】老弱病孕胖五類群體高危，強(qiáng)調(diào)預(yù)防勝過治療
九派新聞：哪些人群要重點(diǎn)預(yù)防流感的發(fā)生？
文丹寧：在流感季節(jié)，重點(diǎn)關(guān)注老、弱、病、孕、胖五個(gè)群體。
老，指年齡在65歲以上的老人；弱，指兒童，尤其5歲以下的兒童；病，指有基礎(chǔ)疾病者，包括高血壓、糖尿病、腎病、肝病等；孕婦，也是流感的高危人群，感染后可能出現(xiàn)重癥；胖，指BMI指數(shù)大于30的肥胖人群。
九派新聞：對(duì)于流感的高危人群，有沒有一些提醒或者就診建議？
文丹寧：做好預(yù)防。相比治療，預(yù)防在經(jīng)濟(jì)上更劃算，患者在身體上也更好受。而這里強(qiáng)調(diào)的“預(yù)防”，首要是疫苗預(yù)防。高風(fēng)險(xiǎn)群體感染流感后，要及時(shí)隔離，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診、干預(yù)。這有助于患者恢復(fù)，也降低流感重癥的概率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
如有條件，生活中要適時(shí)開窗通風(fēng)。如果自己身體不適，最好少去公共場(chǎng)所，外出時(shí)戴好口罩，注意咳嗽禮儀。不要咳在手上，而是用肘窩這塊，因?yàn)椴蝗菀捉佑|，不易傳給別人。
如果發(fā)現(xiàn)周圍有生病的人，要做好防護(hù)，不共用杯子、碗筷等物品，戴好口罩。
男子用肘窩遮擋咳嗽。圖/VCG
【4】建議每年接種1次流感疫苗，3類情況、7類群體尤其必要
九派新聞：剛才提到，流感目前呈現(xiàn)常態(tài)化的波動(dòng)趨勢(shì)。接下來是否會(huì)出現(xiàn)流感的流行高峰？
文丹寧：結(jié)合往年規(guī)律與今年趨勢(shì)來看，秋冬季節(jié)通常會(huì)有一個(gè)流感高峰。至于峰值究竟多高，要根據(jù)疾控中心實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)監(jiān)控。正常狀態(tài)下，每年大約11月流感逐漸發(fā)病，12月到次年1月達(dá)到高峰，春季呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。南北方有時(shí)間上的區(qū)別，北方更早，南方稍晚。
九派新聞：如何有效地預(yù)防流感？
文丹寧：首要是考慮接種疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效手段。從往年的數(shù)據(jù)來看，每年11月-12月逐漸進(jìn)入流感高峰，所以建議大家在9月-10月考慮接種疫苗，因?yàn)榻臃N疫苗后1個(gè)月就可以產(chǎn)生較好的保護(hù)性抗體，3個(gè)月效果達(dá)到高峰，一般可以持續(xù)到6個(gè)月以上。
九派新聞：流感疫苗需要每年接種嗎？感染流感后還可以接種嗎？
文丹寧：流感疫苗的保護(hù)性基本上可持續(xù)1年左右，所以流感疫苗是需要每年接種的。年齡在6個(gè)月以上的人群都可以接種疫苗，有滅活疫苗、減毒活疫苗、三價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗，建議大家根據(jù)具體情況選擇合適的疫苗，提前接種。
每次感染的病毒亞型不同，且亞型之間沒有交叉免疫力，所以感染流感后還是可以繼續(xù)接種。但需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)流感沒恢復(fù)的時(shí)候，不建議接種疫苗，至少恢復(fù)了半個(gè)月才能接種。
九派新聞：滅活疫苗、減毒活疫苗、三價(jià)疫苗與四價(jià)疫苗，有什么區(qū)別？
文丹寧：現(xiàn)在市面上最容易得到的是滅活疫苗，分為三價(jià)和四價(jià)。三價(jià)含有三種流感病毒，包括甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系病毒。四價(jià)含有四種流感病毒，除以上幾種外，還包括乙型Yamagata病毒。
減毒活疫苗只有三價(jià)，沒有完全滅掉流感病毒的活性；滅活疫苗是把病毒完全殺死，只保留一些抗炎成分。
相對(duì)來說，滅活疫苗的副作用更小、更安全，基本適用于所有人群，包括免疫力差的人、孕婦。
九派新聞：哪些人群要優(yōu)先接種或必須接種流感疫苗？
文丹寧：建議三類人群必須接種流感疫苗。
一是經(jīng)常暴露在病毒環(huán)境下的醫(yī)務(wù)人員；二是感染流感病毒后，容易出現(xiàn)重癥的人群，即老、弱、病、孕、胖五個(gè)群體；三是需要照料嬰幼兒的照護(hù)者，包括寶爸寶媽、保姆、托幼機(jī)構(gòu)工作人員等。尤其是家中有不滿6個(gè)月的嬰兒的家長(zhǎng)，因6個(gè)月以下的兒童不能接種疫苗，建議其照護(hù)者接種。
女子開窗通風(fēng)。圖/VCG
九派新聞：接種流感疫苗會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎？
文丹寧：減毒活疫苗是鼻噴吸入方式，痛苦性更小，但是容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、肌肉酸疼等。滅活疫苗是肌肉注射方式，可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，發(fā)生率在5/10000以下。
接種疫苗后出現(xiàn)的癥狀基本是可以耐受的，一般1-2天就能改善，比普通感冒還要輕微。整體來說，流感疫苗還是非常安全的。
九派新聞：要預(yù)防流感病毒，除了接種疫苗，生活上有什么建議？
文丹寧：預(yù)防呼吸道感染疾病，除了疫苗保護(hù)、藥物治療作為后盾，更多的是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。減少聚集、開窗通風(fēng)、勤洗手，外出時(shí)戴好口罩等。平時(shí)保護(hù)好體質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)均衡，不要熬夜，注意休息，適當(dāng)鍛煉。
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