在我們?nèi)粘５哪[瘤科門(mén)診當(dāng)中，我們還會(huì)碰到這樣一類(lèi)患者，經(jīng)常拿著一張?bào)w檢報(bào)告來(lái)看。然后說(shuō)，醫(yī)生我的這個(gè)腫瘤標(biāo)志物，這個(gè)升高了，那個(gè)升高了。實(shí)際上這樣的情況還是很多的。
常規(guī)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體檢里面都會(huì)帶上腫瘤標(biāo)志物，包括癌胚抗原、甲胎蛋白，還包括CA125、CA153、CA199等等。一旦看到腫瘤標(biāo)志物升高來(lái)就診的一些患者，都非常的緊張。都會(huì)問(wèn)這樣的一個(gè)問(wèn)題——我腫瘤標(biāo)志物升高，就是生癌了嗎？
其實(shí)，對(duì)這個(gè)問(wèn)題要分兩方面來(lái)看。
首先，腫瘤標(biāo)志物升高了，不一定生癌。生癌的患者，不一定腫瘤標(biāo)志物升高。
腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際上就是一些在血清里能測(cè)出來(lái)的一些有組織分泌的一些物質(zhì)，大部分這些物質(zhì)是來(lái)源于腫瘤細(xì)胞，所以我們會(huì)定義它為叫“腫瘤標(biāo)志物”，像癌胚抗原這樣的。但是，我們正常的人體組織有時(shí)候一些炎性反應(yīng)，也會(huì)使其升高。
所以，腫瘤標(biāo)志物升高我們需要到門(mén)診，根據(jù)腫瘤標(biāo)志物不同的水平來(lái)檢查。可以看到有些腫瘤標(biāo)志物升高只是在正常的一些范圍略高一點(diǎn)，而且可能會(huì)反反復(fù)復(fù)兩三年都這樣，那么我們就要定期隨訪。但有些腫瘤標(biāo)志物，特別是不光一個(gè)腫瘤標(biāo)志物高，兩三個(gè)一起高，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它會(huì)成為一個(gè)持續(xù)升高的趨勢(shì)越來(lái)越高。那是需要非常警惕的！要做一些比較全面的檢查。
那么我們做什么檢查？
可以看到，有些腫瘤標(biāo)志物可能是比較傾向于肝癌的，像甲胎蛋白升高，那么我們要關(guān)注于肝臟這方面的檢查；有些腫瘤標(biāo)志物就像CA199，包括CA125這樣，可能我們會(huì)提示一些消化道腫瘤胰腺方面，所以我們要針對(duì)消化道胰腺查；那么有些婦科的婦科蛋白4、HE4和CA125會(huì)提示一些婦科腫瘤，那么我們要針對(duì)性的針對(duì)婦科腫瘤去查。所以，腫瘤標(biāo)志物升高不要慌，到了門(mén)診我們腫瘤科的醫(yī)生會(huì)給你細(xì)心解答，告訴你幫你分析，如果檢查下來(lái)都是正常的，腫瘤標(biāo)志物也是微微升高，我們會(huì)讓你定期隨訪。
我是來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院腫瘤科的唐曦，我的專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間是每周二上午，特需門(mén)診時(shí)間是每周三上午，有需要解答的患者可以到門(mén)診來(lái)。
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