? ? ? ? 很多家長發(fā)現(xiàn)，寶寶一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘，不管是什么原因，很多醫(yī)生都建議服用益生菌，這是為什么呢?益生菌真有這么強大的功效嗎?到底什么樣的益生菌適合寶寶呢?今天我們就要來揭開益生菌的神秘面紗。
1.益生菌到底是什么?
? ? ? ? 我們這里所說的益生菌，指的是腸道菌群中的有益菌?？茖W家們估計，在人體腸道內(nèi)存在著多達500~1000種細菌，既有有害菌，比如梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌等，也有有益菌，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌、鼠李糖桿菌等。正常情況下，益生菌和有害菌在腸道內(nèi)相生相克，維持著一個動態(tài)的平衡。
? ? ? ?益生菌可以合成各種維生素、參與食物消化、促進腸道蠕動、抑制有害菌的生長，以及分解有害、有毒物質等，從而對腸道起到一定的保護作用。而且腸道是人體的第二大腦，有的小朋友出現(xiàn)多動、自閉等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病也與腸道有著密不可分的關系，現(xiàn)在國際上也會使用調節(jié)腸道菌群的生物療法來進行治療?？梢哉f，如果沒有益生菌的存在，人體健康難以保證，人類生存會很困難。
2.為什么有些寶寶需要補充益生菌？
? ? ? 這個得先從寶寶腸道益生菌的來源說起~
? ? ? ?首先，小寶寶在出生前，腸道內(nèi)是沒有任何微生物的。他們腸道內(nèi)的菌群，是從外界獲得的。順產(chǎn)的寶寶在分娩過程中，會從母親的產(chǎn)道中獲得部分益生菌;而剖腹產(chǎn)的寶寶，就得不到這些益生菌。所以，大部分剖腹產(chǎn)寶寶對比順產(chǎn)寶寶，抵抗力要低些。
? ? ? ? 另一方面，就是在母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽的乳頭及乳頭周圍皮膚上的益生菌會被孩子吃到肚子里。這些益生菌會在腸道內(nèi)不斷繁殖，并形成腸道保護膜。而奶粉喂養(yǎng)的寶寶，通過奶瓶接觸到益生菌的機會就比較少，從而使腸道內(nèi)保護膜的形成時間延后。
? ? ? ?所以，一旦寶寶從外界獲取的益生菌不足，就更容易發(fā)生胃腸道紊亂，出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀。此外，如果寶寶感染了細菌、病毒等有害微生物，也會打破腸道菌群平衡，出現(xiàn)腸道紊亂。
? ? ? ?因而，適當補充益生菌，可以改善腸道微生態(tài)環(huán)境，抵御有害物質和致病菌地入侵，有效增強身體抵抗力，預防和緩解寶寶的各種常見問題，例如腹瀉、過敏、感冒等常見疾病的發(fā)生。
3.益生菌亂象
? ? ? ? 孩子在成長過程中免不了出現(xiàn)腹瀉、便秘、消化不良以及濕疹等問題，去醫(yī)院后，很多大夫也會給家長推薦益生菌，但是醫(yī)院里可以買到的益生菌種類有限，并且都屬于藥品。大量的家長購買的益生菌產(chǎn)品可能并不是來自醫(yī)院，而是來自網(wǎng)絡或者線下朋友介紹。
? ? ? ?可是，益生菌的補充卻讓很多家長犯了愁，因為我們現(xiàn)在面對市場的益生菌品牌和種類太多了！各種品牌也都宣傳自己的產(chǎn)品效果好，殊不知兒童益生菌市場是質量參差不齊，最混亂的市場之一，益生菌產(chǎn)品目前分為三類：藥品，保健品和普通食品。藥品的批號是國藥準字的，比如媽咪愛，是枯草桿菌和腸球菌二聯(lián)菌劑；保健品的批號是健食字號，俗稱帶有”小藍帽“標識的，比如合生元的益生菌沖劑；還有一種，也是流傳最廣，最常見的是屬于普通食品的益生菌，這類產(chǎn)品實際上并沒有自己專門的國家標準和批號，而是”打擦邊球“借用了固體飲料的批號，一般只標注執(zhí)行標準和生產(chǎn)許可證號。
? ? ? ? 這種混亂其實并不是一天兩天形成的，企業(yè)和監(jiān)管部門都有責任。一方面，藥品類和保健品類的益生菌產(chǎn)品審批起來非常耗錢耗時，特別是藥品類的，已經(jīng)很長時間沒有批準過新的益生菌產(chǎn)品了，現(xiàn)在可以看到的都是很多年前的產(chǎn)品。另一方面，益生菌生產(chǎn)企業(yè)也沒能嚴格按照國家規(guī)范進行生產(chǎn)，添加和標注。當作普通食品監(jiān)管的固體飲料類益生菌，其標準是最低的，幾乎跟袋裝咖啡差不多，只要有個幾十上百萬元，設計個包裝，找個代工廠，幾個月時間就能生產(chǎn)出產(chǎn)品來。所以，這類產(chǎn)品也是最混亂的。
? ? ? ? ?即便是拋開產(chǎn)品質量方面的問題，單就符合國家法規(guī)來說，就有大量不符合國家規(guī)范的產(chǎn)品在市場上銷售。對于成人益生菌產(chǎn)品這里就不說了，皮糙肉厚的成人吃點不合格的益生菌大多都還可以承受，而祖國的花朵們可就不一樣了。我們的孩子們是祖國的未來，不合格的產(chǎn)品可能危害到他們未來的健康，因此，不得不較真。
4.?如何挑選益生菌呢？
? ? ? ? 首先，益生菌的菌種使用有嚴格標準。我國衛(wèi)生部已經(jīng)公布了《可用于食品的菌種》和《可用于嬰幼兒食品的菌種》名單，用于規(guī)范益生菌的菌種。并不是所有乳酸菌，雙歧桿菌，或者現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的新的益生菌都可以使用的。
? ? ? ? 對于嬰幼兒，國家有嚴格的菌株限制，雖然并不一定全面，但大家是否知道？我國的菌種選擇是國際最高標準！允許用于嬰幼兒的菌株只有九個，都是在國內(nèi)外應用歷史較長，使用人群較多，安全性和有效性比較明確的菌株。這幾個菌株之外的，或者沒有標注菌株號的嬰幼兒益生菌產(chǎn)品都是不合格的，建議三歲以內(nèi)的孩子不要選擇購買。不管商家如何宣稱其菌株來源多么可靠，效果多么好多么安全，甚至宣傳菌株完全分離自母乳或乳頭你也不要輕易購買，沒有經(jīng)過安全性和有效性評價的菌株，給孩子使用后會存在短期和長期安全風險。
? ? ? ? 比如海淘的媽媽們可能購買過life space 抗過敏兒童益生菌沖劑所使用的唾液乳桿菌亞種Ls33、Nature's Way 嬰幼兒清火益生菌粉的干酪乳桿菌、雙裂雙歧桿菌都不在我國衛(wèi)生部批準的《可用于食品的菌種》名單內(nèi)。這兩款均是海淘產(chǎn)品，保險起見，不推薦中國寶媽購買。
? ? ? ? 正常來說，我國市售的正規(guī)益生菌，所含菌種都在衛(wèi)生部批準范圍內(nèi)，但海淘的產(chǎn)品，不在監(jiān)管范圍內(nèi)，菌種比較放飛自我。所以國外的月亮也并沒有比較圓，家長們一定要理性對待。
? ? ? ? 其次，嬰幼兒益生菌產(chǎn)品添加成分有嚴格限制。對于藥品和保健食品，國家監(jiān)管還是比較嚴格的，因此，亂用添加劑的情況較少。但是，以固體飲料這種普通食品形式出現(xiàn)的產(chǎn)品就比較混亂了。對于食品添加劑，國家標準GB 2760-2014和食品營養(yǎng)強化劑標準GB 14880-2012 對每種食品成分都做了添加標準，有些添加劑并不允許用于嬰幼兒，比如目前一些宣稱兒童益生菌的產(chǎn)品中常見的成分：木糖醇、乳糖醇、硅酸鈣、三氯蔗糖、甘露醇、二氧化硅、香蘭素等成分，以及牛磺酸、葡萄糖酸鋅、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養(yǎng)強化劑都是不允許添加到嬰幼兒食品中的。另外一種，特別常見的益生元，菊粉也是不能添加在0～36個月嬰幼兒食品中的。大家可以對照查看一下自己給孩子購買的益生菌產(chǎn)品，是否有上述成分，如果含有那就恭喜你“中獎”了，最好停掉，或者等孩子三歲以后再吃。
? ? ? ?上面兩條把握住了，基本上選擇的產(chǎn)品是沒問題的。但是，嬰幼兒益生菌產(chǎn)品的輔料和菌的活菌數(shù)也很重要。對于輔料成分，種類應該是越少越好，畢竟增加一種成分增加一點安全風險，尤其是含有奶類成分的可能一些過敏的孩子就不能用了。對于活菌數(shù)，理論上越高越好，但也是存在爭議的。國家食藥監(jiān)局2005年發(fā)布的《益生菌類保健食品申報與評審規(guī)定（試行）》中明確規(guī)定：活菌類益生菌保健食品在其保質期內(nèi)活菌數(shù)目不得少于10^6CFU / mL(g)，也就是不少于100萬CFU / mL(g)。絕大多數(shù)產(chǎn)品的活菌數(shù)是高于這個數(shù)值的。此外，標注了產(chǎn)品保質期內(nèi)的活菌數(shù)的相對靠譜一點，離保質期越遠的相對來說活菌數(shù)也會越多。另外，對于進口產(chǎn)品，特別是海淘產(chǎn)品其產(chǎn)品標準與國內(nèi)有差異，按照國內(nèi)標準可能并不合格。實際上，對于嬰幼兒益生菌產(chǎn)品，中國是全球最嚴格的，標準也是最高的！?
5.益生菌產(chǎn)品的亂象，該管管了
? ? ? ? 對于益生菌產(chǎn)品的亂象，國家相關管理部門應該出面管管了，這是對整個益生菌行業(yè)進行良性發(fā)展的幫助，任其這樣混亂的發(fā)展下去最終受害的還是老百姓，還是整個行業(yè)。不過，有時候監(jiān)管部門可能也很無奈，國家對益生菌產(chǎn)品本身就缺乏相關的國家標準，也缺乏相應的檢測和監(jiān)控技術。但是，無論如何，監(jiān)管部門對于菌株和常見的不允許添加的物質的使用還是可以監(jiān)督的，對虛假和夸大宣傳的商家和產(chǎn)品也應該進行管理和處罰。最主要的還是生產(chǎn)廠家，不要一味的為了賺錢，打擦邊球，用障眼法，要好好學習國家法規(guī)，規(guī)范產(chǎn)品的添加和生產(chǎn)。消費者也要多了解相關的專業(yè)知識，不要輕易聽信某些非相關專業(yè)的專家，醫(yī)生和網(wǎng)絡大V的推薦，對益生菌產(chǎn)品應該主動提要求，對不合格的產(chǎn)品該舉報舉報，該維權就維權，不給不良產(chǎn)品生存的機會。
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