話題28：如何高效地學(xué)會(huì)中醫(yī)？

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【課程內(nèi)容】

各位聽眾朋友，大家好！這一講我們來聊聊，如何省時(shí)、省力、高效地初步學(xué)會(huì)中醫(yī)。

怎么叫「初步學(xué)會(huì)」?

所謂初步，就是對原汁原味的中醫(yī)的理、診、法、方、藥、針灸能夠基本通達(dá)。

這包括了樹立正確的中醫(yī)觀念和理論上的把握。還有，能夠運(yùn)用操作解決相關(guān)問題。并且，為臨床科和經(jīng)典的學(xué)習(xí)，比如內(nèi)科、婦科、兒科、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論雜病論》等，打下較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

要做到以上這些，就牽涉到課程的選擇問題。

現(xiàn)在的中醫(yī)本科教育，還有我個(gè)人，都認(rèn)為：現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī)，要打下的基礎(chǔ)，或者說要學(xué)的核心課，應(yīng)該包括五門：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》和《針灸學(xué)》。

另外，中醫(yī)臨床科的內(nèi)容，比如說內(nèi)、外、婦、兒科的教材內(nèi)容，其實(shí)也就是上面五門課知識的組合混融。

那怎樣才能學(xué)得最省時(shí)、省力呢？

就以我現(xiàn)在在正安文化開的《中醫(yī)一年通課程》為例來說。

《中醫(yī)一年通》的課程內(nèi)容，主要就是上面講到的五門課?？偣舱n時(shí)320節(jié)。隔周上課，一次連上兩天，一年內(nèi)學(xué)完。最重要的是，其中《中基》、《中診》、《中藥》、《方劑學(xué)》的總課時(shí)，與各中醫(yī)院校本科同樣的課程安排，時(shí)間上差不多。

但我們的課程，可以說在安排上更有效，內(nèi)容銜接上更緊湊。

其中的針灸課，則主要偏重給學(xué)員大體梳理相關(guān)知識，教會(huì)大家實(shí)踐性操作，時(shí)間安排上，就不需要像大學(xué)那么多。

為什么說《中醫(yī)一年通》的課程，時(shí)間安排更有效，內(nèi)容銜接更緊湊呢？

因?yàn)槠渲械摹吨谢?、《中診》、《中藥》、《方劑》這四門課，都是我一個(gè)老師上。

先不說自己上課有多好，從學(xué)員學(xué)習(xí)的角度來講，這是很有意義的。為什么呢？老師的知識能夠融會(huì)貫通四門課程，也就能帶領(lǐng)學(xué)員將診斷、理、法、方、藥一氣貫通，不至于學(xué)到最后知識串聯(lián)不起來。

而在大學(xué)，通常一門課幾個(gè)老師，幾門課下來，就有好多老師。這些老師，水平高低不齊是肯定的，出現(xiàn)觀點(diǎn)上的不一致也很常見。因?yàn)橛^點(diǎn)不同，常常讓同學(xué)們無所適從。

更有可能的是，后面的老師講到某個(gè)知識點(diǎn)，卻不知道前面的老師已經(jīng)鋪墊過，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過，于是內(nèi)容重復(fù)，又增加了無效時(shí)間。

而我一個(gè)老師幾門課貫通來講，重復(fù)浪費(fèi)的時(shí)間就可以避免。所以說，整門課程的安排是比較適宜、緊湊的。

說回課程內(nèi)容。

1.中醫(yī)基礎(chǔ)部分

課程最開始，當(dāng)然是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

這門課的重心，是給大家理清楚中醫(yī)學(xué)的基本觀念、基本概念、基本原理、基本知識，并且，教會(huì)大家如何應(yīng)用知識。

基礎(chǔ)理論課的關(guān)鍵詞，就是「道理」兩個(gè)字。讓大家學(xué)會(huì)以原汁原味的中醫(yī)思維，運(yùn)用中醫(yī)相關(guān)知識來論道說理。

講《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的同時(shí)，我會(huì)帶領(lǐng)大家從學(xué)過的基本概念出發(fā)，結(jié)合各個(gè)知識點(diǎn)，將《中醫(yī)診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容推導(dǎo)出來。

一開始，我會(huì)示范推導(dǎo)。到了中基學(xué)習(xí)的后半段，大家也基本習(xí)慣了這種以理相推的方式，學(xué)過的知識就可以開始靈活運(yùn)用了。那就以同學(xué)們的推導(dǎo)為主，我再來修正、補(bǔ)充。

大家學(xué)會(huì)了方法，掌握了方法，就會(huì)更有興趣應(yīng)用知識。

可以說，中基、中診兩門課程之間的轉(zhuǎn)換非常自然。

2.中醫(yī)診斷部分

當(dāng)課程進(jìn)入到第二階段，也就是《中醫(yī)診斷學(xué)》部分，其實(shí)大家對這門課的整個(gè)框架、內(nèi)容都已經(jīng)有了一定認(rèn)識。之前初步建立起來的推導(dǎo)能力，也讓此時(shí)的學(xué)習(xí)變得比較容易。

當(dāng)我們學(xué)習(xí)各種辨證方法時(shí)，我基本上是將每個(gè)證的表現(xiàn)羅列出來，讓學(xué)員先辨證。辨出證之后，再將證的每個(gè)癥狀的產(chǎn)生原理說清楚。

比如外感風(fēng)寒證，有惡寒、發(fā)熱、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕等，對于這些癥狀，我就要求學(xué)員能夠解釋清楚，我再講解。

比如，既然是外感風(fēng)寒，為什么又會(huì)發(fā)熱？肺氣不宣會(huì)引起鼻塞，為什么又會(huì)流清涕？這些，都要能解釋清楚，要將知識梳理得清楚透徹。

所以，學(xué)《中醫(yī)診斷學(xué)》的辨證，你就能學(xué)得很細(xì)，不會(huì)似是而非地只憑感覺。因?yàn)閮?nèi)在基理你掌握了，你就能說清楚，并且有理有據(jù)。這等于又復(fù)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識。

這種全程互動(dòng)式教學(xué)，就是為了讓學(xué)員將學(xué)過的知識消化好，這跟大學(xué)課堂是不一樣的。大學(xué)課堂經(jīng)常一兩百人一個(gè)課室，互動(dòng)的頻率、效果都不可能這么好，這么即時(shí)。而在一年通課堂，有問題，老師可以立馬解答。

3.中藥部分

下來的一門課，就是《中藥》。整個(gè)《中醫(yī)一年通》課程中，應(yīng)該說難度最大的就是中藥。中藥的難度，不在于多難聽懂，而在于需要記憶的量較大。能記得住，才方便應(yīng)用。

即便這樣，我們也有方法。

比如在學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí)，講到氣虛病機(jī)，作為老師，我習(xí)慣就把補(bǔ)氣類的藥物說出來了，那同學(xué)們此時(shí)就可以先混個(gè)耳熟。

到講《中醫(yī)診斷學(xué)》，跟中藥的關(guān)聯(lián)更大。比如講氣虛證，就會(huì)提到補(bǔ)氣藥。到臟腑辨證時(shí)再細(xì)分。講到心氣虛，告訴大家補(bǔ)氣藥中哪幾味能補(bǔ)心氣；講到肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛，又會(huì)給大家提常用的補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)腎氣的藥是哪些。

這樣，等于說反復(fù)地在復(fù)習(xí)，聽多了就耳熟能詳。

因?yàn)橹兴幉糠值闹R已經(jīng)被滲透到前面兩門課中。等于把這些知識分?jǐn)傞_來學(xué)了。

所以，真正到《中藥》課，詳細(xì)講每味藥時(shí)，大家聽起來已經(jīng)不陌生，因?yàn)橐呀?jīng)有很長一段時(shí)間在熟悉、過渡。

講中藥，會(huì)給同學(xué)們發(fā)我的講稿，是用PPT教案整理的，知識點(diǎn)比較細(xì)。同時(shí)，還會(huì)給同學(xué)們另外發(fā)一本中藥精華本，里面簡明扼要地總結(jié)了每一味藥的重要知識點(diǎn)。

《中藥》教材三百味左右的藥，經(jīng)過整理，幾十萬字的中藥內(nèi)容有規(guī)律有格式地濃縮在一萬字以內(nèi)，這些是基本需要記憶的，但已經(jīng)容易很多了。

4.方劑部分

接下來，就是《方劑》。

教方劑，我不會(huì)讓大家死記硬背方名、藥物組成、功效、主治證、方的解釋等，這種學(xué)法不靈活。

大家學(xué)到這里，不就是為了能對病證開出一張方嗎？將帥觀摩兵法，練兵千日，不就是為了臨敵的時(shí)候知道如何排兵布陣嗎？

所以，我教方劑不從方開始，而會(huì)根據(jù)原方，列出該方的主治證。然后，從實(shí)戰(zhàn)角度切入，讓同學(xué)們先來辨證，這就用到了已經(jīng)學(xué)過的《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識。

證辨出來了，再要求大家將證中每個(gè)癥狀的來龍去脈解釋清楚，這又復(fù)習(xí)到了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識。

然后根據(jù)辨證結(jié)果，定出治療原則，再來思考要選擇哪一類中藥或哪幾類藥物組方，來治療這個(gè)證。

讓同學(xué)們模擬著自己開處方，開出的處方寫在黑板上。我會(huì)帶領(lǐng)大家一起討論，甚至辯論，哪些藥開得好；哪些藥可用，但不見得最佳；哪些藥開得不合適。我再來點(diǎn)評。

經(jīng)過這么一番充分討論，再來學(xué)習(xí)原方，講原方的組成跟方解，可以說自然而然，也更容易理解消化。

這種教法，能充分調(diào)動(dòng)既往學(xué)過的知識，沙場演兵，才是有效的學(xué)習(xí)方劑的方式，你才可能真正學(xué)會(huì)。而不是老師一個(gè)人空泛地講這個(gè)方怎么組成，有什么功效。

5.隨癥加減

好了，方解解完，針對具體癥狀，還要考慮藥物的加減變化。我們也不會(huì)按教材，而是按臨床實(shí)際來。

例如肝氣郁結(jié)證，講完基礎(chǔ)方柴胡疏肝散，再讓大家作隨癥加減。

比如有乳腺增生，該加什么藥；月經(jīng)色紫喑，挾血塊，還量少，該加什么藥；月經(jīng)量多又該加什么藥；伴有煩躁加什么藥；失眠，又該加什么藥等。

然后我來做點(diǎn)評。

所以，學(xué)方劑的整個(gè)過程，就是在融合中基、中診、中藥的知識，在過程里糾正錯(cuò)誤，補(bǔ)充缺失。

最重要的是，臨床中，證與證之間是經(jīng)常兼夾的，這一個(gè)方與另外一個(gè)方也經(jīng)常需要混搭。我們學(xué)習(xí)時(shí)，就是不斷地在重復(fù)、在應(yīng)用，一個(gè)方子不是講過之后就放下了，在應(yīng)用中會(huì)不斷重復(fù)提到。

更不用說講完前面四門課，還有一個(gè)中成藥的講解，那又是一次總復(fù)習(xí)。

6.病案習(xí)練

學(xué)到最后，我還會(huì)給大家六十多個(gè)病案來做練習(xí)。

這些都是臨床真實(shí)病案，病案病情的復(fù)雜度遠(yuǎn)超教材，我們自己來開處方，通過這些實(shí)際病案來檢驗(yàn)知識的綜合運(yùn)用。

當(dāng)然，這六十多個(gè)病案，我都會(huì)一一給大家做分析講解。這樣，之前學(xué)過的知識經(jīng)過運(yùn)用，又再梳理了一遍，還能夠查漏補(bǔ)缺。

另外，還有志同道合的同學(xué)們可以互相交流，他們自己也創(chuàng)造了不少幫助學(xué)習(xí)的方式。

有些朋友看過我在網(wǎng)上的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)視頻，給了不少好評。這是10年前在大學(xué)課堂錄的，規(guī)范環(huán)境下，講得中規(guī)中矩，發(fā)揮有限。

我自認(rèn)為，經(jīng)過十年的沉淀，比從前肯定是有進(jìn)步的?！秾せ刂嗅t(yī)失落的元神》這套書，是這么多年來，我對中醫(yī)的梳理與體悟。順便賣下廣告，這套書，其中一本已經(jīng)翻印到第10次，另一本也去到第11次印刷。

也要感謝《中醫(yī)文化必修課》這門課程，分享給大家中醫(yī)文化的同時(shí)，也讓我對中國文化、中醫(yī)知識重新梳理，重新審視。

所以，不那么謙虛地說，我現(xiàn)在的上課水平，比10年前提高不少，也更能帶領(lǐng)大家把握中醫(yī)的原汁原味。而且線下課的感覺與線上課不同，線下課我熟悉的氛圍與節(jié)奏，它能讓我發(fā)揮與拓展的空間大了不少。

之所以這么說，也是知道現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī)，一怕學(xué)不通，二怕自以為學(xué)通了，其實(shí)學(xué)的并非原汁原味的中醫(yī)。

這些年線下課程，對中醫(yī)的普及傳播，同學(xué)們的反饋?zhàn)钭屛腋械接芍孕牢俊?/p>

線下課的《中醫(yī)一年通》班，第四期的班長洪先生，是深圳市的政協(xié)委員，他這樣描述我的課：

「潘老師講的課既草根，又高大上！無論什么樣的問題，都能根據(jù)不同的人、不同的理解能力，最終給出通俗易懂、接地氣的答案。每一個(gè)知識點(diǎn)他都能給你掰開來，揉碎了來講，讓你真正達(dá)到理法方藥上的通達(dá)有」「認(rèn)識的名醫(yī)有不少，能把課講成潘老師這樣的，目前很難找到第二個(gè)，開課至今我從不敢請假?！?/p>

確實(shí)，我上課的習(xí)慣就是不講廢話，時(shí)間寶貴，每分鐘都力求給到大家知識點(diǎn)。學(xué)員間戲稱這課是「全程無尿點(diǎn)」，大家都不敢中途上廁所，就是怕漏了知識點(diǎn)。同時(shí)，我的拍檔們——上針灸與經(jīng)絡(luò)調(diào)理版塊的范順之、路新宇、夏勇等老師，都是這個(gè)領(lǐng)域的出色教學(xué)者。

對于《中醫(yī)一年通》的價(jià)格，有學(xué)員說：

「當(dāng)我第一次看到這門課的價(jià)格時(shí)，心里還是會(huì)猶豫。但后來轉(zhuǎn)念想：如果站在健康投資的角度，我應(yīng)該是不會(huì)虧的。學(xué)習(xí)的內(nèi)容能讓自己和家人一輩子受益，從時(shí)間平均賬上看下來，也是超值的。后來，透過不斷的學(xué)習(xí)，在我的照顧下，家人越來越健康?，F(xiàn)在回頭再算這筆賬，我非但不虧，還是蠻賺的?！?/p>

另外再回答一個(gè)問題，有的朋友問，怎么有的地方開的課程是三年，你這里才一年，到底能不能通？

其實(shí)，其他地方開三年也好，五年也好，如果大家有了解，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些課程包含范圍較大，課程里有站樁、武術(shù)、飲食，還有一些文化課等。

而我們這門課，特點(diǎn)就在緊湊，濃縮的內(nèi)容都是學(xué)中醫(yī)必須的干貨。至于站樁、武術(shù)、文化、飲食等課程，正安文化里也有開，但沒有打包進(jìn)《中醫(yī)一年通》的課程，也是讓大家有選擇，可以根據(jù)自己的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力來做選擇。

可能有同學(xué)問：這算不算中醫(yī)速成班？

通常聽到「速成」這兩個(gè)字，都不是褒義詞。

會(huì)感覺是不是快速地糊弄過去，是不是只是讓大家感受下中醫(yī)，卻解決不了實(shí)際問題。

是不是速成？我只能說，時(shí)間雖然只有1年，但就純粹的中醫(yī)知識來講，給的可一點(diǎn)不含糊，只有多，不會(huì)少。尤其基礎(chǔ)課是我一個(gè)老師教，全程貫穿地講，知識點(diǎn)的融匯通達(dá)度上，是絕對有優(yōu)勢的；另外，四門課程安排都在我把握，省時(shí)也是自然的。而且，全程互動(dòng)，更能保障知識點(diǎn)的消化吸收。

甚至敢說：學(xué)同樣的課程，學(xué)員們會(huì)比大學(xué)的學(xué)生接受度與領(lǐng)悟度都好很多。

講一個(gè)旁證的事實(shí)：我受過不少邀請，去給已經(jīng)讀過這幾門課的院校學(xué)生或者是已經(jīng)畢業(yè)的年青中醫(yī)師作輔導(dǎo)，就是希望我能幫他們將《中基》、《中診》、《中藥》、《方劑》這四門課的知識融通起來。

因?yàn)樗麄儽硎?，雖然這幾門課都學(xué)過，知識點(diǎn)都有，但就是有分割感，應(yīng)用時(shí)做不到融會(huì)貫通。

而《中醫(yī)一年通》課程，過程中自然就會(huì)給大家串聯(lián)起來。不至于四塊拼圖都有，卻拼不起來。

可能又有同學(xué)問，我一個(gè)中醫(yī)小白，沒有中醫(yī)基礎(chǔ)，能不能學(xué)會(huì)中醫(yī)？

要知道本科教育從高中招生，進(jìn)到大學(xué)的這些學(xué)生也是中醫(yī)小白，他們都能學(xué)會(huì)，一個(gè)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)更足、領(lǐng)會(huì)力更豐富的成年人，怎么會(huì)學(xué)不會(huì)？只能說，有心學(xué)，是肯定能學(xué)會(huì)的，并且能學(xué)得更好才是。

好了！說了這么多，是想從教學(xué)角度告訴大家，學(xué)習(xí)中醫(yī)是可以省時(shí)省力的。做了三十七年老師，深切知道，老師怎么教，學(xué)生如何學(xué)，都決定了學(xué)習(xí)效率。

之前講的《如何有效學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《如何有效地學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)》，以及之后的《如何有效地學(xué)習(xí)中藥學(xué)》這幾講，是站在學(xué)生的角度，給大家的一些學(xué)習(xí)建議。

這樣，既有學(xué)生的視角，也有教師的眼光，對于學(xué)習(xí)中醫(yī)、學(xué)好中醫(yī)，能參考的角度就更豐滿了。

聽到這里，大家或許覺得是個(gè)廣告。確實(shí)，三十多年的教學(xué)生涯，是能給我底氣和自信的。但更重要的還是想讓大家知道，學(xué)習(xí)中醫(yī)，是存在省時(shí)、省力、還高效的辦法的。

另外，這一講不占預(yù)設(shè)課程的份額，只是一個(gè)附加贈(zèng)送。

最后，說一下《中醫(yī)一年通》課程，跟我們這門《中醫(yī)文化必修課》有什么區(qū)別？

《中醫(yī)文化必修課》的重心，是以中醫(yī)為載體，結(jié)合中醫(yī)的基本理念、基本框架和一些實(shí)用的常見知識點(diǎn)，讓大家體會(huì)中醫(yī)的文化背景和相關(guān)知識，但不是系統(tǒng)地講授中基、中診、中藥、方劑以及內(nèi)、外、婦、兒科的專業(yè)知識。

而《中醫(yī)一年通》課程，重心就在于落地，我們會(huì)學(xué)到很系統(tǒng)、很具體的知識，并教會(huì)大家應(yīng)用。

借用中醫(yī)的「形－氣－神」理論，《中醫(yī)文化必修課》更多涉及的是中醫(yī)內(nèi)涵的「神」與「氣」，但也參合了「形」。而一年通，重心涉及中醫(yī)內(nèi)涵的「形」與「氣」，同時(shí)也反映了中醫(yī)的「神」。

聽過《中醫(yī)文化必修課》，會(huì)對中醫(yī)有個(gè)大體感覺，對中醫(yī)的文化背景有了相對系統(tǒng)的了解。視野上去了，再來學(xué)習(xí)《中醫(yī)一年通》課程，也會(huì)事半功倍。

對于中醫(yī)學(xué)，形、氣、神兼?zhèn)洌趴烧f有了得窺堂奧的鑰匙。然后，功夫高低，全在個(gè)人的修行與造化了。

（本集完）