聽見敦煌18｜敦煌藏經(jīng)洞出土的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，讓我們再一次為中醫(yī)學(xué)的智慧傳承點贊

2020-03-05 23:44:3615:41 1萬

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這段時間的生活被疫情充斥，人們關(guān)注各種來源的訊息，尤其是如何防治。一則新聞稱，在湖北新冠肺炎確診病例治療中，中醫(yī)藥參與度在75%以上，看來，老祖宗傳下來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也正在起著關(guān)鍵作用。

今天聽到一句話：“西醫(yī)治人的病，中醫(yī)治病的人”，頗為贊同。中醫(yī)學(xué)的博大，不僅見諸于特色理論和臨床的卓著療效，而且也以其寥遠(yuǎn)先識的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)發(fā)明，展示其幾千年來不一樣的成就。百余年來，有關(guān)醫(yī)學(xué)的考古發(fā)現(xiàn)，極為豐富地再現(xiàn)了它的歷史積慧，也讓我們用更客觀的視角，和滿滿的自信，來面對我們所面臨的挑戰(zhàn)。

敦煌藏經(jīng)洞：

傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻(xiàn)寶庫

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總有人質(zhì)疑中醫(yī)的望聞問切，質(zhì)疑其真實的治療效果，那是因為對傳統(tǒng)中醫(yī)的了解和理解過于片面。暫且不論《黃帝內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)理論基礎(chǔ)的認(rèn)識、《傷寒雜病論》對中醫(yī)方劑的總結(jié)，還有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等眾多巨著中對中藥知識的完善，僅在敦煌藏經(jīng)洞遺書中，關(guān)于醫(yī)學(xué)的卷子大約就在100種以上，涉及醫(yī)理類、診法類、本草類、針灸類等各個方面；這也是我國出土的醫(yī)學(xué)卷子中最為豐富的。

敦煌莫高窟第296窟窟頂“服藥圖”

敦煌藏經(jīng)洞出土《輔行訣臟腑用藥法要》之“救猝死中惡開竅方五首”，其中“著舌以通心氣”、“用硝石、雄黃散劑啟病者舌，著散一匕于舌下，少時既定”——這種“神仙救急之道”似與現(xiàn)代治療急性心肌梗塞的西藥硝酸甘油的原理及療效相同，而前者更早一千余年。

敦煌醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于整理研究敦煌遺書、敦煌壁畫以及其他敦煌文物中醫(yī)藥史料的學(xué)科。早在20世紀(jì)初期，羅振玉、馬繼興等中國學(xué)者和一些日本學(xué)者就開始研究敦煌醫(yī)學(xué)。流落在國外的敦煌醫(yī)學(xué)類卷子，主要分布在英國（約30余種）、法國（約30余種）、俄羅斯（約20余種）和日本（專門醫(yī)學(xué)著作有1908年由橘瑞超與吉川小一郎所獲《本草經(jīng)集注·序錄》殘卷一種，現(xiàn)藏于龍谷大學(xué)內(nèi)）。據(jù)《敦煌古醫(yī)籍考釋》介紹，國內(nèi)曾由私人保存敦煌殘卷的主要有羅振玉、李盛鐸、劉幼云等，在羅、李收藏中也有醫(yī)學(xué)的文書。

在公元4世紀(jì)至10世紀(jì)初，我國醫(yī)學(xué)著作的種類和數(shù)量已相當(dāng)繁多，除了極少數(shù)是漢魏以前的古醫(yī)書之外，絕大多數(shù)都是六朝以后撰寫的，而這些珍貴醫(yī)書能夠完整保存下來的卻屈指可數(shù)。敦煌藏經(jīng)洞遺書中的醫(yī)學(xué)文書，彌補(bǔ)了隋唐前后時期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的一大空白，光是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的卷子就有好幾種。在俄藏敦煌文獻(xiàn)中，有一份“婦科疾病民間單驗方”，作為并未出現(xiàn)在史志的醫(yī)學(xué)科目中的民間醫(yī)書，也豐富了古代醫(yī)學(xué)典籍寶藏。漢代以前的醫(yī)方，謂之古佚“經(jīng)方”，均已失傳；在張仲景等人的醫(yī)書中雖然引錄了一些古“經(jīng)書”的佚文，但遺缺很多，遠(yuǎn)非原貌。在敦煌出土后流落民間，由河北威縣中醫(yī)張氏家族保存的《輔行訣臟腑用藥法要》中，就發(fā)現(xiàn)不少久已失傳的古代“經(jīng)方”。
敦煌莫高窟第217窟南壁“得醫(yī)圖”（上）&線描圖（下）

藏經(jīng)洞出土的《灸經(jīng)圖》，是我國現(xiàn)存較早的灸法專著之一；因其與傳世醫(yī)書內(nèi)容不同且歷代醫(yī)籍未見收載，也一直成為各醫(yī)家研究的重點。專家認(rèn)為，《灸經(jīng)圖》中所倡導(dǎo)的治療腸腑病的重灸思想對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展影響深遠(yuǎn)，值得今人進(jìn)一步挖掘整理和推廣應(yīng)用。

敦煌藏經(jīng)洞出土《灸經(jīng)圖》

在敦煌遺書醫(yī)學(xué)卷子中，共有五篇珍貴的藏醫(yī)藥文獻(xiàn)，是迄今所見西藏最早的古文獻(xiàn)之一。如P.1057《藏醫(yī)雜療方》短短四千多字譯文中，所涉及的內(nèi)容卻十分廣泛和豐富，其中包括臨床各種診斷、藥物、炮制、病因病理、療法等等，可以說是古藏醫(yī)的一部臨床手冊。據(jù)王堯等古藏文專家考證，它是八世紀(jì)左右吐蕃時期的作品。

《神仙粥》（敦煌遺書P.3810《呼吸靜功妙訣》文后）： “ 山藥蒸熟，去皮一斤 , 雞頭實半斤，煮熟去殼，搗為末。入粳半升，慢火煮成粥 , 空心食之。或韭子末二三兩在內(nèi)尤妙。食粥后，用好熱酒，飲三盃妙。此粥善補(bǔ)虛勞，益氣強(qiáng)志，壯元陽，止泄精神妙。” ——這是我國最早出現(xiàn)以山藥為主藥的食療粥方，也是最早的 “ 神仙粥” 。在敦煌藏經(jīng)洞出土的數(shù)萬卷文書中，保存了一批珍貴的醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典，其中以《本草集注》、《新修本草》、《食療本草》等“本草”類最為著名，此外還有其它醫(yī)藥學(xué)資料。盡管殘缺不一，它們卻使中國的千年中醫(yī)藥精華得以延續(xù)。

在敦煌文獻(xiàn)中，保存有我國第一部官頒藥典——唐《新修本草》殘卷。這是唐高宗年間，唐朝政府組織人員編寫的一部醫(yī)藥學(xué)大典，圖文并茂，共記載藥物800多種，是此前1000多年我國藥物學(xué)知識的集大成之作，在宋代失傳，后來人們在日本發(fā)現(xiàn)該書的部分殘本。在敦煌藏經(jīng)洞遺書中，又發(fā)現(xiàn)其６個殘卷，正好彌補(bǔ)日本傳本的缺誤。

同樣在宋代后失傳的唐代食療著作《食療本草》，也神奇地出現(xiàn)在敦煌遺書中。這部引人注目的醫(yī)藥學(xué)殘卷共收錄藥物200多種，以專講動植物營養(yǎng)和藥用醫(yī)療價值為特色；盡管敦煌出土的《食療本草》僅存藥物26種，約為原書的十分之一，卻有著極高的資料價值，為了解唐代人對食療的認(rèn)識提供了難得的資料。

P.3810敦煌古藥方“神仙粥”

古人崇尚天人合一，對大自然尤其動物的保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，一代代的名醫(yī)不僅留下了不少救助動物的良方，甚至連救人性命的動物藥都慎用，“殺生救生，去生更遠(yuǎn)?！?

現(xiàn)藏于法國的藏經(jīng)洞醫(yī)學(xué)卷子P.3378《《雜療病藥方》中，就記載了一份醫(yī)牛方——“療牛肚脹困方”，“用豬脂半斤、鼠糞二十枚，服用時兩藥和勻,灌入?？诩纯伞?。此外，《雜療病藥方》還錄有：“療馬黑汗欲死，上取汗鞋浸汁一升，灌口即差?！痹趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中以臟補(bǔ)臟、以毒攻毒等理論數(shù)見不鮮，但這個方子以汗止汗，還真少見。

不管怎樣，若以平等心對待大自然里的蕓蕓生命，便不會發(fā)生很多悲劇。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》里說：“雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也”。