第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論
一.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類
根據(jù)遞質(zhì)不同可分為
（1）膽堿能神經(jīng)：以乙酰膽堿為遞質(zhì)。包括全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、全部的副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極小部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（選擇題）
（2）腎上腺素能神經(jīng)：主要以去甲腎上腺素為遞質(zhì)。包括幾乎全部的交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（選擇題）
二. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體
1. 遞質(zhì)：主要考察消除過(guò)程。
（1）乙酰膽堿：乙酰膽堿被膽堿酯酶水解消除。
（2）去甲腎上腺素：酪氨酸羥化酶是去甲腎上腺素合成過(guò)程的限速酶；消除分?jǐn)z取一（儲(chǔ)存型攝取）、攝取二（消除型攝?。﹥煞N，以攝取一為主。
2. 受體：主要考察受體的效應(yīng)
（1）M效應(yīng)①眼睛：睫狀肌、環(huán)狀肌收縮。②心臟：負(fù)性作用。③血管：血管內(nèi)皮釋放舒張因子。④平滑?。褐夤?、胃腸道、泌尿生殖道等內(nèi)臟平滑肌收縮。⑤腺體：分泌增加（如汗腺、唾液腺）
（2）N效應(yīng)：較少考察
（3）α效應(yīng)：重點(diǎn)記憶使皮膚內(nèi)臟的血管平滑肌收縮
（4）β效應(yīng)：①β1受體：各種功能增強(qiáng)；促進(jìn)腎素釋放。②β2受體：骨骼肌、冠脈、肝臟血管舒張；平滑肌（如支氣管）舒張；代謝（了解）③其他受體：較少考察
三. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的基本作用和分類
（1）直接作用于受體（考名詞解釋時(shí)要回答總論中的定義）
①激動(dòng)藥：與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)與神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)效應(yīng)相似。
②阻斷藥：結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用，并可妨礙遞質(zhì)和受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，對(duì)激動(dòng)藥而言，成為拮抗藥。
（2）影響遞質(zhì)（重點(diǎn)記憶④生物轉(zhuǎn)化）
①生物合成②釋放③轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存④生物轉(zhuǎn)化：膽堿酯酶抑制劑可干擾體內(nèi)ACh代謝，造成體內(nèi)ACh堆積，從而產(chǎn)生效應(yīng)。（必考點(diǎn)）
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