【中醫(yī)入門】便秘能用白術(shù)，口渴還能用白術(shù)

中醫(yī)基礎(chǔ)脫口秀「中醫(yī)入門」，中醫(yī)小白神必備，國學(xué)與中醫(yī)自由轉(zhuǎn)換，歷史與現(xiàn)代無縫穿行，理論與臨床緊密結(jié)合......來，聽聽大家的心聲："學(xué)中醫(yī)想入門，聽這個就夠用了”、“聽了這個專輯，我自學(xué)中醫(yī)開竅了”、“能遇到有理論有臨床，能解決實際問題的課程太不容易啦，聽起來不累，還能學(xué)到真東西”、“免費(fèi)課程做的這么好，感恩感德”......本專輯由張寶國主講，公眾號「光明遠(yuǎn)」，張寶國VX「jianghutcm」。

本期跟大家聊一味藥——白術(shù)，這味藥味甘苦，性溫?zé)o毒，能夠補(bǔ)脾益氣、燥濕利水、固表止汗，主治范圍是脾胃虛弱、水濕停留、表虛自汗等。這味藥雖然是性溫味苦的，但是卻能夠生津止渴，而且它味甘又善補(bǔ)益，還能夠有通利的作用。

我講兩個病例，第一個是嚴(yán)重便秘的病例，男性53歲，他便秘20多年了，怎么治都不管用或者是效果不好，經(jīng)常服用果導(dǎo)片或者番瀉葉泡水，也會用開塞露來獲得一時的痛快。甚至他自己看醫(yī)書，還知道了做蜜煎導(dǎo)方，具體方法是這樣的，用150毫升的蜂蜜在鍋里來回煎，用來蒸發(fā)水分，煎成高粱飴的形狀，做成兩寸長，像手指頭粗的那么一個條。便秘的時候就把它塞進(jìn)肛門里使之停留十來分鐘，這個東西化了之后就能把大便給解出來了，但也只是一時痛快，并不能夠真正的解決問題。甚至有一回他用蜜煎導(dǎo)方，還出現(xiàn)了大便的滑脫不止，就是大便止不住了，一整天都在拉，后來只能去醫(yī)院住院了，特別麻煩。

他說不管是外用的還是口服的，不論是中藥還是西藥都用過了，往往是一時可以，但想長治久安，每天排大便，不太現(xiàn)實，他都有點放棄了。我見到這位病號的時候，他是乏力的，少氣懶言的不愛說話，問兩句能答一句就不錯了，一伸舌頭，舌淡胖，苔白潤，脈是細(xì)滑的。我問他現(xiàn)在排大便硬到什么程度了，他說就跟羊糞蛋是一樣的，一小塊一小塊，一個球一個球的，特別特別硬。他這是什么情況呢？他是脾虛精虧，腸道濕潤是這么一個證，那么用什么方呢？很簡單，生白術(shù)120克，生地黃30克，升麻15克，正常水煎服，煎20分鐘到25分鐘，煎3次，3次藥汁兌一起，混合到一起之后量掌握到300到450毫升，1斤以內(nèi)都可以，別超過1斤。每天按3次去服，吃完飯就可以喝，不用間隔多長時間，放下飯碗就可以喝這個藥，一次喝100到150毫升。

他喝完1付藥之后肚子里就咕嚕咕嚕的響，第一碗喝下去肚子咕嚕咕嚕響，第二碗也就是中午喝完肚子還咕嚕咕嚕響，但是第二碗喝完就得往廁所跑了，一排大便剛開始還是硬點，后邊就見軟乎了。他特別高興，然后晚上吃完晚飯了，又喝了一次，這是1付藥的最后一次，他喝完之后，沒一會兒又想去排便，這回排的都是稀的，但是他沒緊張，因為他排完之后肚子很舒服。然后他第二天又喝1付藥，第三天又喝1付藥，第二天那付藥喝完之后再排便的話，大便不硬了，而且大便還成形了，他非常高興。喝完第2付藥后肚子再響就沒那么明顯了，然后第二天很好，第三天早起就排便了，沒等喝藥就去排便了，所以特別好。

3付藥就把問題解決了，那么這個奧秘在哪呢？就是白術(shù)，重用白術(shù)120克，他和生地在一起能夠滋陰潤腸，為什么加了15克的升麻？因為升麻可以升清以降濁，所以不僅是醫(yī)圣張仲景治大便愿意用白術(shù)，我們也從中去學(xué)這個思路。因為白術(shù)的通便作用是健脾氣能夠有推動作用，讓胃腸蠕動增強(qiáng)。再一個它能生津液，起到濡潤的作用，讓腸道津液腸潤，所以大便就能通。有力量往下推，腸道又不缺水，所以大便很順暢的就能排出來，這是白術(shù)治療嚴(yán)重便秘的案例。

下面說一個白術(shù)治療嚴(yán)重口渴，但又不是糖尿病的病例。男病號60歲，口渴，喝完水了也不解渴，犯病一年左右，他非常害怕，怕是糖尿病，于是到醫(yī)院去檢查，查血糖，查尿糖都正常。于是來點中藥，他服用了大量的西洋參來滋陰生津、益氣養(yǎng)陰，吃了個八月還是不行，還是口渴的厲害，還是得使勁兒的喝水，嗓子干喉嚨干，平時就得靠沒事喝口水去潤一下，要不然忍受不了，嗓子干的都冒煙了。

我一看他的舌頭，舌淡胖，苔白微膩，脈是遲緩的，中醫(yī)的辯證是中陽不振，氣不化津，津不上承，所以出現(xiàn)了口干口渴。用什么方？用四君子湯，黨參20g，生白術(shù)60g，茯苓15g，干姜10g，炙甘草10g。正常水煎服。還是煎3次，3次的藥汁混一起，然后1次喝100-150毫升，飯后半小時喝就行了。

他把3付藥喝完，口渴能好了百分之七八十，病人特別高興，說自己要接著用好，于是又用了3付藥，這回口也不渴了，他的嘴里邊也有唾液了，嗓子也不冒煙兒了，他特別高興。

我想說的是生用、重用白術(shù)這味藥能干嘛？味甘偏潤，能滋陰生津，白術(shù)要炒用清用是能夠偏于益氣升陽的，口干口渴到底什么原因呢？津液缺乏，失于濡潤，所以口干口渴，同時陽氣不振，無力上乘也能口干口渴，如果津液缺乏的話就滋陰生津，用了就有效。我剛才說的這位病號舌不紅，苔白或膩或滑，或者夜臥醒來口干，他這種就應(yīng)該益氣健脾、化濕和中了。所以重用生白術(shù)來生津止渴，用上效果就出來了。

這是今天跟大家講講生白術(shù)這一味藥，用的得當(dāng)，效果也是非常的好，我主要是拋磚引玉跟大家聊一聊，包括我最近要開一些課程，一些視頻的課程，大家可能在我個人的微信上，通過視頻號都看到了，我說人數(shù)夠500的話就開課，我希望熱熱鬧鬧的，人氣夠了，咱們就在一起多講講中醫(yī)的事，包括大家平時聽音頻，如果想問點啥，想說點什么，可以在音頻下方留言，或者在公眾號留言，公眾號里可以加我個人的微信，公眾號叫：光明遠(yuǎn)，陽光的光，明天的明，永遠(yuǎn)的遠(yuǎn)。

好了各位，今天就說這么多，聽到這里兒本期的音頻就結(jié)束了，歡迎各位轉(zhuǎn)發(fā)評論。