中醫(yī)基礎(chǔ)脫口秀「中醫(yī)入門」，中醫(yī)小白神必備，國學(xué)與中醫(yī)自由轉(zhuǎn)換，歷史與現(xiàn)代無縫穿行，理論與臨床緊密結(jié)合......來，聽聽大家的心聲："學(xué)中醫(yī)想入門，聽這個就夠用了”、“聽了這個專輯，我自學(xué)中醫(yī)開竅了”、“能遇到有理論有臨床，能解決實際問題的課程太不容易啦，聽起來不累，還能學(xué)到真東西”、“免費課程做的這么好，感恩感德”......本專輯由張寶國主講，公眾號「光明遠(yuǎn)」，張寶國VX「jianghutcm」。
今天的節(jié)目內(nèi)容可能相對要枯燥一點，但是非常有用，因為你用藥的時候肯定涉及到具體的用量，或者你有的時候看古書，看個《傷寒》、《內(nèi)經(jīng)》，看什么唐朝的、宋朝的、清朝的書，有的時候大家就懵了，這里邊的兩、斤、斗、升都是什么重量??？用今天的劑量單位怎么去折算呢？
漢唐時期的一兩，約等于現(xiàn)在的15克，一升相當(dāng)于現(xiàn)在的200毫升。比方說講到漢代的秤，漢代的稱有斤有兩，沒有分，那么到了近代了，四分為一兩。古代從漢代開始，它是十六兩為一斤，包括到了近代了，到了唐代了，甚至到了宋代了，還是十六兩為一斤。元朝、明朝、清朝還是十六兩為一斤。那么斗、升這個容量單位，西漢時候的這個一升大概是今天的342.5毫升，東漢時候的一升大概是今天的198.1毫升，到了近代了，一升相當(dāng)于現(xiàn)代的202.3毫升，唐朝的一升約合今天的594.4毫升，東漢的一升相當(dāng)于今天的198.1毫升。
古代的時候，方寸匕、一刀圭，這是多少呢？我告訴大家，方寸匕大小是一個正方形的，往上放東西不掉下來，這就是一方寸匕，一方寸匕約等于現(xiàn)代的2.47毫升。這個也分放什么，如果盛放金石藥末，大概兩克，放草木的藥末就是一克左右。包括一刀圭，約等于今天的0.3克，這都不一樣。
古代的方子如雞子黃大，如梧桐子大，那么雞子黃大，又是怎么一回事兒呢？雞子黃大=1彈丸= 40梧桐子=80大豆=160小豆= 480大麻子=1440小麻子，這都是有折算的。再有，比方說杏仁、桃仁，它有的時候講說多少粒，這么說吧，杏仁100?！?0克； 桃仁100?！?30克；烏梅100枚≈120克；梔子10枚≈lO克；枳殼1枚≈18克；枳實1枚≈l.5克；生草烏 1枚≈5克；附子中等大1枚≈25克，大者1枚≈30 克;檳榔1枚≈7克;大腹皮1枚≈5克；貫眾1枚≈e60 克；僵蠶10條≈5克；水蛭7條≈10克；虻蟲6枚≈2克;郁李仁20粒≈1克，半升≈270克；生半夏半升（100 毫升）≈50克;五味子半升≈31克；麻仁半升≈50克； 生棗仁半升≈50克;豆豉半升≈52克；冬瓜子半升≈25克;芒硝半升≈60克;吳茱萸1升≈70克;麥冬1升≈ 60克；厚樸1尺（以長23厘米、寬7厘米計）≈30 克;石膏如雞子大1枚≈60克。
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剛才講這么多，對大家去翻閱古代的醫(yī)書很有幫助。有的人說了，說這些聽完之后，耳朵一過，沒記住啥，說不直觀。那我們拿一個具體的方子來說一說，比方說麻杏石甘湯，用麻黃四兩，那么漢唐時期的一兩是15克，四就是今天的60克，那么每次一半，那就是30克。如果說臨床當(dāng)中用的時候，你不知道這個量，那就麻煩了。為什么用麻黃？麻黃宣肺瀉熱，“火郁發(fā)之”。那么臨床當(dāng)中你要知道這個量了，那用起來是得心應(yīng)手。
中藥的用量特別關(guān)鍵，比方說枳實在小承氣湯用3枚，大承氣湯用5枚。一枚是1.5克，三枚4.5克，五枚是7.5克，所以你得掌握這個量。再有我們看一下梔子這味藥，在茵陳商湯和梔子鼓湯中都說用十四枚，那么用今天的量就是14克。再比方說杏仁，麻杏石甘湯中用五十個杏仁，今天用就是20克，如果去皮、去尖那就是10克左右。再有冬瓜籽，大黃牡丹湯中用半升生，半升按照那個時候的劑量單位，折合今天的克數(shù)，那就25克。
我下面要說一下，很多今天的中醫(yī)，包括中醫(yī)愛好者在具體用藥的時候都覺得古人用藥怎么那么小心呢？古人為什么中藥用量有的時候很小呢？注意，科技是在進(jìn)步的，古人受到歷史環(huán)境的影響，受到對事物認(rèn)知的影響，所以他的用量往往是偏小的。有的人說今天用藥量大怎么回事兒？是不是科技發(fā)達(dá)了，知道這個藥的成分了，就能拿捏出它的有效的用量？也會有的人說今天中藥都是人工種植的，有效成分少了、含量低了，所以用量要大一些。我告訴大家，這個是一方面的理解，我不能說你不對，但是其實在醫(yī)生張仲景那個年代，也有一些藥的劑量用得很大，比方小柴胡湯，這個方很有名，今天小柴胡顆粒大家也在用，而且效果很好，那么柴胡為透達(dá)少陽之邪的要藥，在小柴胡湯當(dāng)中，我一說到用半斤，那個漢代的一個計量單位，用今天的話講是130克左右，所以這個用量比今天要大了幾倍了。有人說為什么要這么用呢？今天為什么不敢這么用呢？古人是這樣認(rèn)為，說柴胡這味藥味比較薄，用量如果過少會升達(dá)無力，容易導(dǎo)致病情遷延，所以用量可以加大。那么今天我們在用小柴胡湯，用多少呢？我最多用到過30克，再多沒用過，因為效果已經(jīng)出來了，夠用了。
今天講這么多，當(dāng)然也受到我的認(rèn)知水平的限制，可能有一些認(rèn)知偏一點或者不那么準(zhǔn)確，也希望大家能夠給予指正。說到這里，還是為今天的節(jié)目捏把汗，因為開頭我就說了，今天節(jié)目比較枯燥，因為它是講一個量的問題，具體的用量。
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