047. 素問 卷第二 臟氣法時(shí)論篇第二十二（1）

臟氣法時(shí)論篇第二十二（1）

黃帝問曰：合人形以法四時(shí)五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，愿聞其事。岐伯對(duì)曰：五行者，金、木、水、火、土也，更貴更賤以知死生，以決成敗，而定五臟之氣、間甚之時(shí)、死生之期也。
帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙??；心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己；脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春，禁當(dāng)風(fēng)。肝病者，愈在丙??；丙丁不愈，加于庚辛；瘐辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。
病在心，愈在長夏；長夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲耎，急食咸以耎之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之。

黃帝問道：結(jié)合人體五臟之氣的具體情況，取法四時(shí)五行的生克制化規(guī)律，作為救治疾病的法則，怎樣是從？怎樣是逆呢？我想了解治法中的從逆和得失是怎麼一會(huì)事。

?????岐伯回答說：五行就是金、木、水、火、土，配合時(shí)令氣候，有衰旺盛克的變化，從這些變化中可以測知疾病的死生，分析醫(yī)療的成敗，并能確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時(shí)間，以及死生的日期。

?????黃帝說：我想聽你詳盡地講一講。

?????岐伯說：肝屬木、旺于春，肝與膽為表里，春天是足厥陰肝和足少陽膽主治的時(shí)間，甲乙屬木，足少陽膽主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝膽旺日為甲乙；肝在志為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故宜急食甘以緩之。心屬火，旺于夏，心與小腸為表里，夏天是手少陰和手太陽小腸主治的時(shí)間；丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽小腸主丙火，所以心與小腸的旺日為丙??；心在志為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故宜急食酸以收之。脾屬土，旺于長夏（六月），脾與胃為表里，長夏是足太陰脾和足陽明胃主治的時(shí)間；戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，所以脾與胃的旺日為戊已；脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故宜急食苦以燥之。肺屬金，旺于秋；肺與大腸為表里，秋天是手太陰肺和手陽明大腸主治的時(shí)間；庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽明大腸主庚金，所以肺與大腸的旺日為庚辛；肺主氣， ，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。腎屬水，旺于冬，腎與膀胱為表里，冬天是足少陰腎與足太陰膀胱主治的時(shí)間；壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽膀胱主壬水，所以腎與膀胱的旺日為壬癸；腎為水臟，喜潤而惡燥，故宜急食辛以潤之。如此可以開發(fā)腠理，運(yùn)行津液，宜通五臟之氣。

?????肝臟有病，在夏季當(dāng)愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重；如秋季不死，至冬季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到來年春季，病即好轉(zhuǎn)。因風(fēng)氣通于肝，故肝并最禁忌受風(fēng)。有肝病的人，愈于丙丁日；如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重；如果庚辛日不死，到壬癸日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了甲乙日病即好轉(zhuǎn)。患肝病的人，在早晨的時(shí)候精神清爽，傍晚的時(shí)候病就加重。到半夜時(shí)便安靜下來。肝木性喜條達(dá)而惡抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要補(bǔ)以辛味補(bǔ)之，若需要瀉，以酸味瀉之。

?????心臟有病，愈于長夏；若至長夏不愈，到了冬季病情就會(huì)加重；如果在冬季不死，到了明年的春季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了夏季病即好轉(zhuǎn)。心有病的人應(yīng)禁忌溫?zé)崾澄?，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已日；如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重；如果在壬癸日不死，到甲已日病情就?huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到丙丁日病即好轉(zhuǎn)。心臟有病的人，在中午的時(shí)候神情爽慧半夜時(shí)病就加重，早晨時(shí)便安靜了。心病欲柔軟，宜急食咸味以軟之，需要補(bǔ)則以咸味補(bǔ)之，以肝味瀉之。