提到扁桃體，很多人會自動把它和“發(fā)炎”“腫痛”等詞匯聯(lián)系到一起，幾乎人人都被這個小小的器官折磨過。
切除扁桃體，需要忍受手術(shù)疼痛；若是選擇留下它，可能要反復(fù)受苦……
為什么扁桃體總是發(fā)炎？如何判斷是否需要切除？《生命時報》結(jié)合新研究及專家觀點為你解答。
受訪專家
火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科主任醫(yī)師 付玉泉
浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 蘇立眾
北京同仁醫(yī)院喉科副主任醫(yī)師 王小軼
扁桃體總發(fā)炎，切不切？
在《柳葉刀》發(fā)表的一篇文章中，來自英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的研究團(tuán)隊，對453名患有復(fù)發(fā)性急性扁桃體炎的患者進(jìn)行了隨機(jī)對照試驗發(fā)現(xiàn)，與接受保守治療的患者相比，接受扁桃體切除術(shù)的患者在24個月內(nèi)喉嚨痛的天數(shù)減少了47%。
這些研究的參與者為英國27家醫(yī)院里，16歲或以上的復(fù)發(fā)性急性扁桃體炎患者。患者隨機(jī)分為兩組，接受扁桃體切除術(shù)或進(jìn)行保守治療。
統(tǒng)計結(jié)果顯示，有115名患者有完整的每一周的喉嚨痛數(shù)據(jù)，扁桃體切除術(shù)組的數(shù)據(jù)返回率高于保守治療組。
在24個月內(nèi)，扁桃體切除組患者喉嚨痛的中位天數(shù)為23天，保守治療組喉嚨痛中位天數(shù)為30天。
研究表明，相比于保守治療，扁桃體切除術(shù)在較低成本下提供了更多的健康效益，是具有成本效益的選擇。
為什么發(fā)炎的總是它
扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體，其中腭扁桃體是最愛發(fā)炎的。
咽喉是呼吸道和消化道的共同關(guān)口，而扁桃體是抵御細(xì)菌的第一道防線。
正常情況下，扁桃體黏液腺會不斷分泌，當(dāng)細(xì)菌、病毒想從這里進(jìn)入身體時，扁桃體可將致病菌隨同脫落的上皮細(xì)胞排出，保證機(jī)體的健康。
在6~7歲前，扁桃體可以幫助身體抵抗各種各樣細(xì)菌。隨著年齡增長，扁桃體抵抗細(xì)菌的能力會被骨髓、胸腺、免疫細(xì)胞等別的免疫器官取代。
Q:
為什么扁桃體總發(fā)炎？
A:
扁桃體之所有愛發(fā)炎，是因為它與空氣、水、病毒細(xì)菌接觸較多，身體在過度疲勞、受涼、煙酒過度、有害氣體刺激等使抵抗力下降時，扁桃體的上皮防御機(jī)能就會減弱，腺體分泌機(jī)能降低，扁桃體就會趁機(jī)感染發(fā)炎。
扁桃體發(fā)炎，不只是嗓子疼那么簡單。
它位于呼吸道和消化道的“十字路口”，一旦發(fā)炎，?？赏ㄟ^區(qū)域性淋巴引流并發(fā)咽后膿腫或咽旁膿腫。
炎癥向扁桃體隱窩深部發(fā)展，可穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周圍隙，進(jìn)而并發(fā)扁桃體周圍蜂窩織炎，繼之形成膿腫。
急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎；往下則可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎，甚至引起肺炎、頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等。
雖然扁桃體是免疫系統(tǒng)的第一道防線，但當(dāng)其演變?yōu)槁员馓殷w炎時，就失去了原有的防御功能，還可能成為細(xì)菌、病毒的庇護(hù)所，若不及時治療，甚至引發(fā)慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、長期低熱等。
扁桃體切不切看幾個標(biāo)準(zhǔn)
扁桃體的防御功能會隨著年齡的增長不斷變化。青春期后，人體的免疫功能不斷完善，扁桃體的作用會逐漸下降。
它雖是人體的免疫器官，但僅是咽部免疫淋巴環(huán)內(nèi)的一部分，當(dāng)其由防御器官變成感染的侵入門戶和病灶時，壞處已大于益處。
當(dāng)扁桃體出現(xiàn)以下變化時，就應(yīng)考慮手術(shù)切除：
◎ 扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者；
◎ 經(jīng)常發(fā)炎，每次都需要打點滴消炎，每年發(fā)炎超過4次；
◎ 長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者；
◎ 扁桃體病變，成為誘發(fā)其他疾病的病灶時，如扁桃體炎導(dǎo)致了腎炎；
◎ 有惡變可能或長了腫物，需要將扁桃體摘除，送檢病理明確診斷；
◎ 有全身系統(tǒng)疾病，如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡或其他免疫系統(tǒng)疾病，常常需要摘除扁桃體，以免加重病情。
日常保護(hù)扁桃體
做好以下幾件事
免疫功能低下時，扁桃體就容易出問題，平時要避免過度勞累，冷熱交替時及時添減衣物。
遠(yuǎn)離煙酒和辛辣刺激的食物，成人每天飲水量不少于1500毫升，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬果，規(guī)律運(yùn)動。
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