聲音簡介
【濕
問曰：風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云：此可發(fā)汗，汗之病不愈者何也？答曰：發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。
汪按:古人即表汗，亦須有節(jié)度如此，奈何近人必令其汗，又欲令其多耶？此與《傷寒論》桂枝湯下語，亦可互參。
倪沖之《傷寒匯言》：濕家不惟不可誤下，亦不可誤汗。惟風(fēng)濕相搏一證（郊倩），風(fēng)從前來，濕傷卑下，兩至搏擊，一身盡為疼痛（子繇）。此是微挾表邪，法當(dāng)汗出而病方解（郊倩）。然時(shí)值淫雨（隱庵），不免濕氣盛行（純一）。
醫(yī)云：此可發(fā)汗。若發(fā)大汗而病不愈，不惟風(fēng)濕之邪不解，而且傷真氣矣（郊倩）。況風(fēng)之乘罅也速，濕之侵人也漸（子繇）。
然風(fēng)在外而濕在內(nèi)，且大汗出而漬衣被，汗轉(zhuǎn)為濕，風(fēng)氣雖去，而濕氣仍隱伏而存留，是故不愈也（純一）。使之微微似欲汗出，則正氣宣發(fā)，充身澤毛，若霧露之灌溉，與病相應(yīng)。斯正氣行而邪氣卻，營衛(wèi)和而風(fēng)濕并解矣（忠可）。
章虛谷曰：
治風(fēng)濕者，必通其陽氣，調(diào)其營衛(wèi)，和其經(jīng)絡(luò)，使陰陽表里之氣周流；
則其內(nèi)濕隨三焦氣化，由小便而去；
表濕隨營衛(wèi)流行，化微汗而解；陰濕之邪既解，風(fēng)邪未有不志者。
若大發(fā)其汗，陽氣奔騰。風(fēng)為陽邪，隨氣而泄，濕邪陰滯，故反遺留而病不愈也。此治風(fēng)濕與治風(fēng)寒不同者，雖寒濕同為陰邪，而寒清濕濁，清者易散，濁者粘滯，故汗法大有區(qū)別也。
【濕溫-寒濕在頭
濕家病，身疼痛，發(fā)熱，面黃而喘，頭暈鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。內(nèi)藥鼻中則愈。
章虛谷曰：此所謂霧露清邪中于上也。
三陽經(jīng)脈，上頭而行于身表，頭中寒濕，則表氣不宣，故身疼發(fā)熱。
肺開竅于鼻，而行氣于皮毛，邪從鼻入，濕遏其陽而上蒸，則面黃。
氣閉則喘，氣壅則頭痛鼻塞而煩，皆肺氣窒塞，不得下降，故其脈反大，
其與濕中于下，而在陰之脈沉細(xì)者，迥不同也。
肺通喉，胃通咽，邪在肺，不在胃，故自能飲食，腹中和無病。
止頭中寒濕，故鼻塞。當(dāng)用辛香苦泄之藥納鼻中，如近世之痧藥。
雄按：鼻煙亦可用，古人惟用瓜蒂散。使肺氣通達(dá)，其濕邪化水，從鼻中出則愈。（汪按：瓜蒂末嗅，則水從鼻出，若湯飲則吐。）
【262風(fēng)寒濕熱-麻黃連翹赤小豆湯
傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。
章虛谷曰：表邪未解，濕熱內(nèi)瘀，身必發(fā)黃，故以麻黃解表，連翹、赤豆等味，利肺氣以清濕熱，其邪在經(jīng)絡(luò)，故從表解之。
雄按：余治夏月濕熱發(fā)黃，而表有風(fēng)寒者，本方以香薷易麻黃輒效。
楊云：夏月用香薷，與冬月用麻黃，其理正同。
【261熱瘀未實(shí)-梔子柏皮湯
傷寒，身黃、發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。
尤在涇曰：此熱瘀而未實(shí)之證。熱瘀故身黃，熱未實(shí)故發(fā)熱而腹不滿。
梔子，徹?zé)嵊谏?。柏皮，清熱于下。而中未及?shí)，故須甘草以和之耳。
沈堯封曰：梔柏湯，清熱利小便，治濕熱之主方也。
程扶生以麻黃小豆湯為濕熱主方，不思麻黃小豆湯發(fā)汗之方，惟外兼風(fēng)寒者宜之，梔柏湯利小便之方也。楊云：分析極清。若以麻連小豆湯為主方，不惟梔柏湯無著落，即論內(nèi)但當(dāng)利小便句，亦無著落。
【260熱結(jié)在里-茵陳蒿湯
傷寒，七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰：此則熱結(jié)在里之證也。
身黃如橘子色者，色黃而明，為熱黃也；若陰黃則色黃而晦矣。
熱結(jié)在里，為小便不利、腹?jié)M，故宜茵陳蒿湯下熱通瘀為主也。
【236茵陳蒿湯
陽明病，發(fā)熱汗出，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰：熱越，熱隨汗而外越也。熱越則邪不蓄而散，安能發(fā)黃哉？
若但頭汗出而身無汗，劑頸而還，則熱不得外達(dá)，；
小便不利，則熱不得下泄，
而又渴飲水漿。則其熱之蓄于內(nèi)者方熾，而濕之引于外者無已。濕與熱合，瘀郁不解，則必蒸發(fā)為黃矣。茵陳蒿湯，苦寒通泄，使病從小便出也。
【206寒邪外束
陽明病，面合赤色，不可攻之。攻之必發(fā)熱，色黃，小便不利也。
沈堯封曰：此是寒邪外束之濕溫證也，麻連小豆湯是其主方。除卻惡寒，即是梔柏證。更加腹微滿，即是茵陳蒿證。
章虛谷曰：上明發(fā)黃之證，此又明致黃之由也。面赤者，熱郁在經(jīng)，當(dāng)以汗解。若攻之傷其腑氣，則在經(jīng)之熱，反從內(nèi)走，與水谷之氣，郁蒸發(fā)黃，三焦閉塞，而小便不利也。
【199
陽明病，無汗，小便不利，心中懊 者，身必發(fā)黃。
章虛谷曰：雖未誤下，而無汗、小便不利，其邪熱閉結(jié)，心中懊 ，與胃中水液郁蒸，而身必發(fā)黃也。
【200
陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。
喻嘉言曰：濕停熱郁而誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗與小便，愈不可得矣。發(fā)黃之變，安能免乎？
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