繼支原體肺炎、甲流之后，近日乙流又受到公眾關注。
在社交平臺上，一些人分享了自己感冒發(fā)燒的過程：持續(xù)高燒不退，全身肌肉關節(jié)酸痛，轉陰后仍持續(xù)乏力。
有網(wǎng)友對比流感及新冠癥狀后表示：“乙流是王中王，全身疼到骨頭縫里都疼?！?/p>
乙流中招表現(xiàn)更嚴重嗎？如何應對乙流來襲？《生命時報》采訪專家，針對大眾關切的問題進行解答。
受訪專家
北京朝陽醫(yī)院全科醫(yī)學科、保健辦主任 王曉娟
乙流在南北方均呈上升趨勢
中國國家流感中心在1月4日發(fā)布的2023年第52周周報顯示，雖目前仍以甲流為主，但乙流占比正在上升，北方已連續(xù)9周上升，從第44周的4.2%上升至第52周的47.3%；南方已連續(xù)6周上升，從第47周的11.6%上升至第52周的26.4%。
此前占據(jù)傳播優(yōu)勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出現(xiàn)了大幅的上升，南方的乙型流感占比為26.4%，北方的監(jiān)測數(shù)據(jù)則高達47.3%。
甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流后，如果患者體質相對弱，那么依然有機會感染另一種亞型的流感病毒。
關于流感的幾個高頻問題
不少人認為中招乙流的癥狀比新冠還嚴重。有患者自述，吃布洛芬完全不管用，換另一種后略有起效，但仍低燒不止；最高燒到39.2℃，吃藥后也有37.5℃。
一些患者細數(shù)了乙流更嚴重的幾個方面：
首先，更難被確診。新冠時家里備了抗原檢測，一發(fā)燒就測了出來，而此次連跑三趟醫(yī)院才最終確定，已錯過了吃抗病毒藥物的最佳時間。
其次，全身更嚴重。新冠時發(fā)燒是緩慢攀升，乙流是急性高燒；新冠時吃了藥就能退燒，但乙流吃了藥沒多久又會燒起來；新冠時的身體不適較輕微，乙流后則渾身疼痛，到醫(yī)院看病時差點昏厥。
最后，持續(xù)時間更長。新冠時雖有“刀片嗓”，但仍能正常工作，乙流都第10天了仍渾身乏力、咳嗽時還有啰音。
流感比新冠癥狀更嚴重嗎？
流感、新冠導致的癥狀確實有較大差異。
流感主要表現(xiàn)為全身癥狀，如機體高熱、渾身肌肉酸疼，呼吸道癥狀如流鼻涕、咳嗽等反倒會更輕一些；發(fā)熱則是持續(xù)發(fā)生，往往吃退燒藥幾個小時后又還會重新燒起來。
甲流
乙流
潛伏期
1~3天，最長可至7天
多為1~4天
體溫
體溫較高，一般會超過39°C
高熱不退，超過39°C
癥狀
肌肉酸痛伴隨眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀，呼吸道癥狀輕微或不明顯
精神萎靡，呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛、干咳等癥狀，有時可能伴有嘔吐腹瀉
需要提醒的是，甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，還是需要配合檢驗來診斷。
持續(xù)高燒、明顯的關節(jié)、肌肉疼痛容易讓大家認為流感更嚴重。此外，流感和新冠的感受也存在個體差異，并不能一概判斷為“更嚴重”。
今年的乙流病毒更兇猛嗎？
數(shù)百年來流感一直存在，冬春季是高發(fā)季節(jié)，即前一年的11月到第二年3月，本次流感高發(fā)與此前年份并沒有特別明顯的不同，醫(yī)院發(fā)熱門診壓力迄今仍處于較平穩(wěn)狀態(tài)，沒有特別異常的增加。
流感病毒在不斷變異，每年都不一樣。接種流感疫苗仍然是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段，高風險人群如老年人、兒童、公共場所工作的人都建議每年10月后接種流感疫苗，加強自身防護。
世界衛(wèi)生組織每年會預測南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業(yè)生產(chǎn)疫苗的風向標。如果預測得比較準確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，接種后預防流感的效果也會更好。
近期乙流患者比例雖然較之前有增多，但今年的疫苗并沒有“脫靶”，流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。
新冠后大家對發(fā)燒更重視，流感又同樣以發(fā)熱為主，且比新冠發(fā)熱更重更久，因此會引發(fā)更大關注。
如何判斷自己“中招”流感？
要想初步判斷是否患流感，建議從兩方面觀察：
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看季節(jié)
冬、春季節(jié)是流感高發(fā)季，如果在此時出現(xiàn)持續(xù)高熱就需要考慮是否是流感。
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看接觸史
如果周圍已有朋友確診流感，而自己與朋友有密切接觸、急性發(fā)熱到38.5℃以上、全身疼痛乏力，同時有輕微呼吸道癥狀，大概率要考慮流感。
懷疑是流感后就要盡快到醫(yī)院做檢測確認，也可以通過網(wǎng)購平臺、線下藥店等購買流感的試劑盒自行檢測。
確診流感后，最好做到以下幾點安全用藥：
1
合理選擇抗病毒藥物
首先要用到抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋。
發(fā)病后48小時是流感治療黃金期，此時病毒復制活躍，及早用上抗病毒的藥物能盡早改善癥狀，還能避免高危人群，如有基礎疾病的老人、孕婦、幼兒、肥胖人群出現(xiàn)更嚴重的肺炎、呼吸衰竭等重癥。
若患者持續(xù)高燒不退或本身抵抗力較差，即使超過48小時也可以考慮使用。
2
對癥用藥
其次還要對癥用一些藥，如高燒時用退燒藥、咳嗽劇烈時用鎮(zhèn)咳藥、流鼻涕時用普通感冒藥。
一般不需要用抗生素，但如果有人抵抗力差、在流感后期合并有細菌感染，也要考慮抗生素。
3
退燒藥選用要看成分、劑型
所有解熱鎮(zhèn)痛藥作用機理一樣，但劑型會影響效果。
有的藥是緩釋片，會在24小時、12小時或幾個小時內緩慢釋放藥物，對突發(fā)高熱的效果并不好；有的藥是非緩釋片，進入體內后能讓血液中的藥物濃度盡快達到退燒需要的濃度，起到退燒效果。
普通制劑的布洛芬、對乙酰氨基酚，以及小朋友用的布洛芬混懸液美林，效果都不錯。
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