終于說出了癌癥化療的真相！5種癌癥病人不要化療

在醫(yī)院的這些年，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，就是沒得癌癥的人，很害怕得癌癥，談癌色變；得了癌癥的人，又害怕化療，談化療色變。害怕源自于未知，人們總是會(huì)對(duì)不了解的東西感到恐慌和緊張。

想起曾經(jīng)的一個(gè)病例，那是一個(gè)工作日的上午，我剛剛查完房回到辦公室，準(zhǔn)備喝口水歇一會(huì)。這時(shí)有位患者的女兒就跟了進(jìn)來，雖然她沒開口說話，但從表情中我就能感覺到她的不滿。

剛剛查房時(shí)她不在場(chǎng)出去買水果了，出病房時(shí)正好碰見她回來，還和我打招呼，說感謝我，怎么這會(huì)又來了？我心里忍不住犯起了嘀咕。

我趕緊問她是不是有什么不明白的地方，她說：“醫(yī)生，聽我爸說您剛剛和他提到了化療的事，化療這么大的事我們做兒女的肯定也要知道的，更何況我還聽說化療是害人的...”患者女兒越說越不對(duì)勁，我趕緊打斷她的話。

“是這樣的，以您父親目前的情況肯定是不適合做手術(shù)的，所以才建議化療，我們?cè)谙蚰赣H介紹時(shí)也強(qiáng)調(diào)了需要讓家人知道，只是那會(huì)你不在，更何況這還是只是初步建議...”

我話還沒說完，她立馬變得焦躁起來：“我不管，我父親就是不能化療！”

化療作為治療癌癥的常見治療手段之一，能有效提高患者生存率，但現(xiàn)實(shí)中有很多和這位家屬一樣，認(rèn)為化療是一件很痛苦的事，不但讓患者“遭罪”還會(huì)讓人死得更快。

化療，到底是救人還是害人？

化療，其實(shí)化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱，化療本質(zhì)上就是細(xì)胞毒藥物治療。作為一種藥物治療手段，用藥途徑分為靜脈點(diǎn)滴、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射和口服等?？傊?，這所有用藥手段的最終目的都是將藥物輸入到病人體內(nèi)，并對(duì)人體內(nèi)快速生長(zhǎng)的癌細(xì)胞發(fā)揮強(qiáng)大的毒性作用，進(jìn)而殺死癌細(xì)胞。

由于化療藥物在進(jìn)入人體后沒有分辨“敵我”的能力，所以化療時(shí)就會(huì)傷害到正常細(xì)胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)和副作用。也是因?yàn)檫@些，所以導(dǎo)致人們普遍覺得化療就是在害人。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，化療相較于手術(shù)和放療有著十分突出的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的手術(shù)和放療都是局部治療，一般只能專注于需要治療部位的腫瘤。

對(duì)于潛在的、儀器無法精確檢測(cè)的、已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散的病灶，手術(shù)與放療已經(jīng)都束手無策?；焺t不同，它是全方位的，能夠游走漫步于全身，就比如急性白血病和淋巴瘤等手術(shù)不能根除的腫瘤，往往就能通過化療達(dá)到控制，乃至于治愈的目的。

看到這也許有人就很疑惑了，有些癌癥患者本來好好的，怎么一化療沒多久就去世了呢。這種情況臨床上確實(shí)有，一般和兩個(gè)原因有關(guān)。

其一是個(gè)體間存在差異，就比如說有些癌癥患者年齡較大，身體素質(zhì)較差，且合并多種疾病，那在化療時(shí)很可能就因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥并導(dǎo)致死亡。

其二是化療的局限性，化療的局限性就在于化療不是對(duì)所有腫瘤都敏感，不是所有病期的患者都能通過化療獲益，最終有部分癌癥患者因?yàn)闊o法得到有效治療而死亡。

這5種癌癥患者，盡量別化療

①早期癌癥患者

癌癥的分期往往決定了預(yù)后，分期越早，治療效果就越好；分期越晚，治療效果也就越差。要是發(fā)現(xiàn)時(shí)癌癥處于早期，這肯定是幸運(yùn)的。

幸運(yùn)之處在于患者不僅可以少花很多錢，少受很多罪，還能盡可能提高生存率。因?yàn)楹芏嘣缙诎┌Y，往往通過手術(shù)就能解決問題，就比如胃癌、大腸癌和甲狀腺癌等等，這類早期癌癥患者術(shù)后也不需要化療。

②對(duì)化療不敏感的患者

有些癌癥對(duì)化療并不敏感，比如胃腸間質(zhì)瘤、腎透明細(xì)胞癌和甲狀腺乳頭狀癌等，這些癌癥的化療效果往往很差，患者從化療中的獲益也比較小，甚至化療是完全無效的。這類癌癥就不適合化療，而是采取一些其他治療手段，比如靶向藥治療、手術(shù)和放射碘治療等。

另外，有些患者天生對(duì)某種化療藥物不敏感，用藥后效果也不是很理想；要么就是經(jīng)過多次化療后已經(jīng)對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性，這類患者也是不建議化療的。

③終末期癌癥患者

終末期說得通俗點(diǎn)就是晚期，有些人在發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已經(jīng)處于晚期，整個(gè)人十分消瘦、貧血無力、反復(fù)發(fā)熱，這往往意味著癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，患者不管是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)還是免疫力都是很差的。

這類患者真的不建議化療，因?yàn)樗麄円呀?jīng)很難承受化療治療，而且這時(shí)候還去化療也沒有太大意義，只會(huì)無端增加患者的痛苦。

④合并嚴(yán)重疾病的癌癥患者

這世上最不幸的是被癌癥盯上，如果還有比這更不幸的，那應(yīng)該就是患有癌癥的同時(shí)還合并嚴(yán)重疾病。比如有些肝癌患者，會(huì)合并肝衰竭；有些腎癌患者會(huì)合并尿毒癥或腎衰竭。這類患者很顯然是不適合化療的，如果非要勉強(qiáng)化療，受害多于受益。

⑤有了更好的替代治療

其實(shí)很多人對(duì)癌癥的治療還停留在許多年前的階段，事實(shí)上隨著靶向治療和免疫治療的發(fā)展，越來越多的非化療抗腫瘤藥物問世，因此一些腫瘤也進(jìn)入了“無化療時(shí)代”，自然也就不需要再化療了。

當(dāng)然，這種也是看情況，一旦靶向和免疫治療到最后也沒有效果，那化療就必須要考慮到了。

總而言之，術(shù)業(yè)有專攻，是否需要化療很大程度上取決于患者自身的情況，醫(yī)生不可能隨便做出決定。而我們需要做的，就是增加專業(yè)常識(shí)，避免無用的恐慌。