第十五章手法養(yǎng)成明理躬行
學(xué)習(xí)柔性正骨技術(shù)的難點(diǎn)
明理難
《易經(jīng)·說卦》曰：“窮理、盡性，以至于命?！?/span>
明理，首先是要盡可能地了解疾病背后的真相，盡可能地把握病理變化的本質(zhì)及規(guī)律。這是設(shè)計高效醫(yī)學(xué)療法的根本依據(jù)與出發(fā)點(diǎn)，所有醫(yī)學(xué)療法概莫能外。
無論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),在探索人體生命奧秘的漫漫征途中都只是剛剛起步，離人體生命真相的了解和把握尚有遙遠(yuǎn)的距離，對疾病的認(rèn)知也是非常表淺。因此，我們向人體生命真相靠近的努力，永無止境。
其次，是要明了手法技術(shù)的作用原理、過程與目標(biāo)。
明理，是所有醫(yī)學(xué)療法學(xué)習(xí)與進(jìn)步的第一要務(wù)。理明到何處，才可能知道手法醫(yī)療的療效能深入到何處。理明到什么層次,才能知道手法技術(shù)的作用效果可能達(dá)到什么層次。手法技術(shù)的層次及臨證所能達(dá)成療效的有效把握，在相當(dāng)意義上與明理的深入程度有關(guān)。
大家都在說明理，但也都在自以為是。中醫(yī)有中醫(yī)的理、西醫(yī)有西醫(yī)的理，手法療法有手法療法的理。大家都在離真相或近或遠(yuǎn)的地方，自覺或不自覺地處于不同的角度和位置在對待、認(rèn)識和治療疾病。然而，真相只有一個,大家各自的認(rèn)識也許都是對的,也或許都只是真相中的某一個部分而已。
認(rèn)識疾病的本來面目，在診療時善于發(fā)現(xiàn)癥狀與體征背后的真相,基礎(chǔ)都在于明理。
骨理圓通，心明眼亮，才可能下手直取。
在“東方柔性正骨療法”中國第四期高級研修班上，有位山東的康復(fù)醫(yī)師，培訓(xùn)時聽課入神，奈何有尿頻的隱患，卻又不愿錯過任何一個講授的細(xì)節(jié)，憋急難耐！在聽了尿頻這一節(jié)內(nèi)容后，晚上照著老師講的方法自己給自己調(diào)整了一下。嘿！第二天上課，完全沒有尿頻尿急的困擾了！病理機(jī)制清楚了、方法找到了，上手就會有心得！——《毛泰之正骨日記》
達(dá)成明理的重要基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)和掌握系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識及技能。就手法醫(yī)學(xué)而言，解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)、影像診斷學(xué)、骨病學(xué)、手法學(xué)、脊柱相關(guān)疾病治療學(xué)乃至內(nèi)、外、婦、兒、五官等等科目，皆當(dāng)必修。
手下覺明難
對患者相關(guān)骨架與軟組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觸診，摸清其狀態(tài)，是正骨療法所有手法操作的基礎(chǔ)。
“不以目視，而以神會?！庇|診的覺知甚至可以通過一些方法深入到椎間盤、椎管內(nèi)、椎體深面。手下觸摸出來的狀況越全面、越深入，對結(jié)構(gòu)狀況的了解就越具體、清晰，對相應(yīng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的準(zhǔn)確性及精確度就會越高。
因此，觸診的水平，在很大程度上決定了正骨的水平。能否看清楚并瞄準(zhǔn)靶心，是射擊水平提高的首要并基礎(chǔ)的條件。
明理與手下覺明的結(jié)合,可以在我們面前呈現(xiàn)人體局部與整體筋骨結(jié)構(gòu)之間的內(nèi)在關(guān)系，以及筋骨結(jié)構(gòu)的生理與病理狀態(tài)。
靜心難
心靜是手下覺明的前提條件。在靜心的狀態(tài)下，筋骨結(jié)構(gòu)之序列及層次才可能纖毫漸現(xiàn)。靜心則意力相隨有期，透筋挪骨才有可能如探囊取物。
靜心,是修行第一課。萬千修法，無不以靜心為前提，為首要功夫。
老子云:“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀其復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。歸根曰靜，靜曰復(fù)命?！?/span>
靜心既是修行的條件，也是修行進(jìn)步的表現(xiàn)與結(jié)果之一。由靜心而引發(fā)的靈動能量,正是醫(yī)患能量信息交流的重要基礎(chǔ)。而靜心煉己，恰恰也是修行之難關(guān)所在,心猿意馬難拴故也。
“東方柔性正骨療法”從道家丹修中來，手法操持時需要收攝身心，凝神定志。靜心是“東方柔性正骨療法”得以有效實施的基本且必要的技術(shù)條件。
突破成規(guī)難
隨著歐美正骨、整脊技術(shù)傳入中國所帶來的觀念沖擊，以及中國骨傷正骨學(xué)術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，不少中西醫(yī)學(xué)同仁對脊椎移位的事實已經(jīng)開始有所關(guān)注，且“脊柱病因?qū)W”理論把脊椎移位現(xiàn)象與“脊柱相關(guān)疾病”聯(lián)系起來而開始逐漸為主流醫(yī)學(xué)所接受。
然而，我們不難發(fā)現(xiàn)，四肢骨結(jié)構(gòu)的病理性移位現(xiàn)象目前仍然為主流醫(yī)學(xué)所忽視，視而不見、熟視無睹。
在主流醫(yī)學(xué)體系中，尚沒有“脊柱相關(guān)疾病”或“骨移位相關(guān)疾病”的臨床診療指南。
我們的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，臨床全科常見疾病中,與骨移位相關(guān)的疾病占有相當(dāng)比例。執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師們很少或幾乎沒有接受過“骨移位相關(guān)疾病”或“脊柱相關(guān)疾病”診療的訓(xùn)練，相關(guān)知識匱乏，技能缺失，漏診、誤診常見。
這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，是整個醫(yī)學(xué)體系的結(jié)構(gòu)性視野問題。然而，若思路開放，循臨床的征象而追本溯源，則臨證未見的疑難，也會在突破成規(guī)的開拓性思維與探索下,露出本來面目的端倪。
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