案例9-12

2023-04-23 18:26:1405:09 88
所屬專輯:小兒藥證直訣
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9.四大王宮五太尉,因墜秋千發(fā)驚搐,醫(yī)以發(fā)熱藥,治之不愈。錢氏曰:本急驚,后生大熱,當先退其熱。以大黃丸、玉露散、惺惺丸,加以牛黃、龍、麝解之。不愈。至三日,肌膚上熱。錢曰:更二日不愈,必發(fā)斑瘡。蓋熱不能出也。他醫(yī)初用藥發(fā)散,發(fā)散入表,表熱即斑生。本初驚時,當用利驚藥下之,今發(fā)散乃逆也。后二日,果斑出。以必勝膏治之,七日愈。

10.睦親宅一大王,病瘡疹,始用一李醫(yī),又召錢氏。錢留抱龍丸三服,李以藥下之。其疹稠密,錢見大驚曰:若非轉(zhuǎn)下?則為逆病。王言:李已用藥下之。錢曰:瘡疹始出,未有他證,不可下也。但當用平和藥,頻與乳食,不受風冷可也。如瘡疹三日不出,或出不快,即微發(fā)之。微發(fā)不出,即加藥。不出,即大發(fā)之。如大發(fā)后不多,及脈平無證者,即瘡本稀,不可更發(fā)也。有大熱者,當利小便。小熱者,當解毒。若出快,勿發(fā),勿下,故止用抱龍丸治之。瘡痂若起,能食者,大黃丸下一二行,即止。今先下一日,瘡疹未能出盡,而稠密甚,則難治,此誤也。縱得安其病有三:一者疥,二者癰,三者目赤。李不能治,經(jīng)三日黑陷,復召錢氏。曰:幸不發(fā)寒而病未困也。遂用百祥丸治之,以牛李膏為助,各一大服,至五日間,瘡復紅活,七日而愈。若黑者,歸腎也。腎旺勝脾,土不克水,故脾虛寒戰(zhàn)則難治。所用百祥丸者,以瀉膀胱之腑,腑若不實,臟自不盛也。何以不瀉腎?曰:腎主虛,不受瀉。若二服不效,即加寒而死。


11.皇都徐氏子,三歲,病潮熱,每日西則發(fā)搐,身微熱,而目微斜及露睛,四肢冷而喘,大便微黃。錢與李醫(yī)同治。錢問李曰:病何搐也?李答:有風。何身熱微溫?答:四肢所作。何目斜露睛?答:搐則目斜。何肢冷?答:冷厥必內(nèi)熱。曰:何喘?答:搐之甚也。曰:何以治之?答:嚏驚丸鼻中灌之,必搐止。錢又問曰:既謂風病,溫壯搐引,目斜露睛,內(nèi)熱肢冷,及搐甚而喘,并以何藥治之?李曰:皆此藥也。錢曰:不然。搐者肝實也,故令搐。日西身微熱者,肺潮用事。肺主身溫且熱者,為肺虛。所以目微斜、露睛者,肝肺相勝也。肢冷者,脾虛也。肺若虛甚,母脾亦弱,木氣乘脾,四肢即冷,治之當先用益黃散、阿膠散。得脾虛證退后,以瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之。后九日平愈。

12.朱監(jiān)簿子,五歲,夜發(fā)熱,曉即如故。眾醫(yī)有作傷寒者,有作熱治之,以涼藥解之不愈。其候多涎而喜睡。他醫(yī)以鐵粉丸下涎,其病益甚,至五日,大引飲。錢氏曰:不可下之。乃取白術(shù)散末煎一兩,汁三升,使任其意取足服。朱生曰:飲多不作瀉否?錢曰:無生水不能作瀉,縱蕩不足怪也,但不可下耳。朱生曰:先治何?。垮X曰:止渴治痰,退熱清里,皆此藥也。至晚服盡。錢看之曰:更可服三升。又煎白術(shù)散三升,服盡得稍愈。第三日又服白術(shù)散三升,其子不渴無涎。又投阿膠散,二服而愈。

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