案例13-16

2023-04-24 11:00:2704:10 83
所屬專輯:小兒藥證直訣
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13.朱監(jiān)簿子,三歲,忽發(fā)熱。醫(yī)曰:此心熱,腮赤而唇紅,煩躁引飲。遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之。來(lái)日不愈,反加無(wú)力、不能食,又便利黃沫。錢曰:心經(jīng)虛而留熱在內(nèi),必被涼藥下之,致此虛勞之病也。錢先用白術(shù)散,生胃中津,后以生犀散治之。朱曰:大便黃沫如何?曰:胃氣正,即瀉自止,此虛熱也。朱曰:醫(yī)用瀉心湯何如?錢曰:瀉心湯者,黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久,眾醫(yī)至,曰實(shí)熱。錢曰:虛熱。若實(shí)熱,何以瀉心湯下之不安,而又加面黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲?醫(yī)曰:既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰:便黃沫者,服瀉心湯多故也。錢后與胡黃連丸治愈。

14.張氏三子病,歲大者,汗遍身;次者,上至頂,下至胸;小者,但額有汗。眾醫(yī)以麥煎散,治之不效。錢曰:大者與香瓜丸;次者與益黃散;小者與石膏湯。各五日而愈。

15.廣親宅四大王宮五太尉,病吐瀉不止,水谷不化。眾醫(yī)用補(bǔ)藥,言用姜汁調(diào)服之。六月中服溫藥,一日而加喘,吐不定。錢曰:當(dāng)用涼藥服之。所以然者?謂傷熱在內(nèi)也。用石膏湯三服并服之。眾醫(yī)皆言:吐瀉多而米谷不化,當(dāng)補(bǔ)脾,何以用涼藥?王信眾醫(yī),又用丁香散三服。錢后至曰:不可服此,三日外必腹?jié)M身熱,飲水吐逆。三日外,一如所言。所以然者,謂六月熱甚,伏入腹中而令引飲,熱傷脾胃,即大吐瀉。他醫(yī)又行溫藥,即上焦亦熱,故喘而引飲,三日當(dāng)死。眾醫(yī)不能治,復(fù)召錢至宮中,見(jiàn)有熱證,以白虎湯三服,更以白餅子下之。一日減藥二分,二日三日,又與白虎湯各二服,四日用石膏湯一服。旋合麥門(mén)冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓,以朱砂為衣,與五丸,竹葉湯化下,熱退自安。


16.馮承務(wù)子,五歲,吐瀉,壯熱,不思食。錢曰:目中黑睛少而白睛多,面色?白,神怯也。黑睛少,腎虛也。黑睛屬水,本怯而虛,故多病也??v長(zhǎng)成,必肌膚不壯,不耐寒暑,易虛易實(shí),脾胃亦怯。更不可縱酒欲,若不保養(yǎng),不過(guò)壯年。面上常無(wú)精神光澤者,如婦人之失血也。今吐利不食,壯熱者,傷食也,不可下。下之虛,入肺則嗽,入心則驚,入脾則瀉,入腎則益虛。此但以消積丸磨之,為微有食也。如傷食甚則可下,不下則成癖也。實(shí)食在內(nèi),乃可下之,下畢,補(bǔ)脾必愈。隨其虛實(shí),無(wú)不效者。

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