開欄的話
氧氣如何送達人體各處的？血管是怎么一點點堵住的？為何呼吸系統(tǒng)總受病菌侵犯……
有時，醫(yī)學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。
生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。
房顫為何傷心又傷腦？
作為常見的心律失常之一，房顫不光傷及心臟，還會引發(fā)腦中風。
研究表明，亞洲房顫患者中風的年風險是3%，這一風險還在逐年升高。
《生命時報》帶你看清為何房顫會傷心又傷腦。
審核專家
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任醫(yī)師 鄭黎暉
本文作者|生命時報記者 張冕
繪圖|馬宏亮
身體顫抖，心臟狂舞
1611年，當時47歲的戲劇大師莎士比亞這樣描述身體出現(xiàn)的不適：“我的身體在顫抖，心在瘋狂舞動，但這并沒有讓我感到快樂?！?年后，他與世長辭。
房顫讓心跳又亂又快
莎翁的私人醫(yī)生約翰·霍爾博士分析認為，他的死可能是中風所致。
根據莎翁自述和霍爾的推斷，現(xiàn)代醫(yī)學專家認為莎翁的癥狀屬于典型的“心房顫動”，由于長期沒有得到控制，導致他最終因突發(fā)中風而死。
兩種疾病，一個在心一個在腦，為什么會扯上關系？我們全身的血液供應，離不開心臟持續(xù)、有規(guī)律的跳動。
竇房結“發(fā)令”指揮心跳
正常的心跳是由心臟的最高主管——竇房結“指揮”。
竇房結以每分鐘60~100次的頻率規(guī)律地發(fā)出指令，指令依次通過心房、房室結傳到心室，整個心臟按順序規(guī)律協(xié)調地收縮與舒張，保質保量地完成心臟泵血功能，這種正常的心臟節(jié)律稱為“竇性心律”。
竇房結喪失“指揮權”，心跳亂蹦
發(fā)生房顫時，往往是心房有異位早搏，奪走了竇房結的“指揮權”，導致心房各部位的心肌“各自為政”，毫無規(guī)律地自行收縮舒張，每分鐘甚至能達到300~600次。
心房這種雜亂無章的收縮還會影響整個心臟的正常跳動，使心室收縮加快而且不規(guī)則，達到每分鐘100~160次。
此時，患者會感覺心跳得亂極了，時快時慢，完全沒有規(guī)律。
引起房顫的原因很多，如年齡、遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢、吸煙、飲酒、過度勞累等。
其中，年齡是房顫的第一高危因素。隨著年齡增長，房顫的發(fā)病率顯著升高，年齡每增長1歲，房顫發(fā)病率升高2%，而且老年男性發(fā)病率高于女性。因此，房顫也被稱為“爺爺的心律失?！薄?/p>
血栓“卡”在腦血管引發(fā)中風
房顫對老年人的危害極大，除了容易合并更多心臟疾病，引起心力衰竭外，最嚴重的危害是誘發(fā)中風。
當房顫發(fā)生時，心房有效的收縮功能減弱或消失，其中的血液淤積，可能產生血栓。
血栓脫落后隨著血液流動，停在哪里就可能造成相應部位血管堵塞，如腦栓塞、肺栓塞、下肢動脈栓塞等。
在這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞，即中風。房顫導致的中風，往往進展更快，危險性也更高。
房顫可能沒有癥狀
老年人要密切關注房顫。病情發(fā)作時，大部分患者會有莫名的心慌感，同時可能伴有胸悶、胸痛、頭暈、排尿頻繁等表現(xiàn)。
還有部分患者發(fā)病時沒有任何不適，只是在常規(guī)體檢或突發(fā)心源性中風等就醫(yī)檢查時才發(fā)現(xiàn)。
24小時動態(tài)心電圖，捕捉房顫
建議65歲以上老年人，尤其是有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎疾病者，每年至少做一次24小時動態(tài)心電圖檢查。
- 完 -
國際著名期刊《柳葉刀》子刊進一步提醒，65歲以上老年人應定期篩查，與每年篩查一次者相比，每季度篩查一次可將房顫檢出率提高71%。
如果患者已經確診為房顫，建議在配合醫(yī)生治療的同時，加強生活方式干預：
將血壓、血脂、血糖控制在合理范圍內；
適當運動，以中低強度運動為主，每天鍛煉30分鐘，每周3~4次；
合理膳食，減少高脂、高鹽食物攝入；
若“壞”膽固醇水平高于100毫克/分升，甘油三酯超過200毫克/分升，應遵醫(yī)囑啟動藥物治療；
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