聽眾問答53：藍光是否會對眼睛造成傷害？

聽眾云江左岸問，現(xiàn)在的電視機光源都是LED，聽說，藍光對人的眼睛很有害，這是真的嗎？如果真是這樣，買一個防藍光的貼膜有沒有用？

先用一句話回答你的這個問題，根據(jù)我的調研，目前有初步證據(jù)表明視網(wǎng)膜感光細胞如果過度暴露在藍光中，有可能會觸發(fā)眼睛的黃斑變性，最終導致失明。但目前市面上賣的各類防藍光產(chǎn)品，能夠起到的心理作用大于實際作用，如果你要買我不反對，但也不鼓勵人去買。

我們先來說一下什么是藍光，大家知道光的顏色是由頻率或者說波長決定的，一般我們把波長在 400 – 500 納米范圍內的光稱為藍光，是屬于光譜中能量較大的可見光。

關于藍光有什么危害，需不需要防護？如果你在網(wǎng)上搜索，信息是極為繁雜的，各種說法很不一，大多數(shù)搜索結果是建議購買，包括來自于一些眼科專家的建議，但是細細分析這些信源和專家的背景，都免不了和商業(yè)利益掛上一些關系。這使得我對這些建議是有一定懷疑的。在我檢索到的材料中，有一篇美國眼科醫(yī)學會官網(wǎng)上 2017 年 8 月 24日發(fā)表的文章[1]，我覺得是最具參考價值的。我讓小編全文翻譯了這篇文章，念出來供大家參考：

當你盯著屏幕看，一看就是幾小時的時候，不管這個屏幕是電腦還是電視、手機或平板，你都暴露在了來自這臺設備的藍光里。但沒有科學證據(jù)表明：數(shù)碼設備發(fā)出的藍光會對眼睛造成傷害。

一些人看完屏幕后會有不適感，這最有可能是數(shù)字視疲勞。美國眼科學會的發(fā)言人庫拉那博士表示，我們中的大部分人看屏幕時，眨眼的次數(shù)會減少，這會引發(fā)眼睛疲勞和眼睛干澀。

藍光確實會影響人體的晝夜節(jié)律、自然醒和睡眠周期。白天時，藍光喚醒我們，刺激著我們。但深夜暴露在太多來自手機、平板或電腦的的藍光里，會讓你難以入眠。

這就是庫拉那博士建議你睡前兩到三小時限制自己使用屏幕的原因。許多設備都有夜間設置，可以使夜晚的藍光曝光最小。

盡管人們經(jīng)常把藍光和電腦、手機聯(lián)系在一起，但最大的藍光光源其實是陽光。其他來源包括熒光燈、節(jié)能燈泡和 LED 燈。我們接觸到的來自屏幕的藍光遠遠少于我們接觸到的來自太陽的藍光。庫拉那博士表示，來自屏幕的藍光也不會比來自太陽的藍光更具有破壞性。

過多暴露在太陽紫外線中會增加患上眼部疾病的風險，比如患上白內障、眼睛發(fā)育受阻、甚至是癌癥。我們對藍光知之甚少，它所帶來的影響正在被進一步研究。

庫拉那博士表示，最重要的一點就是，如果沒有證據(jù)表明其他來源的藍光會更有害，就不應該采取一些針對藍光的預防性措施；采取針對藍光的預防性措施還為時過早，可能會產(chǎn)生其他預料不到的后果。

有一些研究表明，兒童接觸陽光不足可能會影響他們視力的發(fā)展。最近的一項研究表明，接觸陽光少，也會增加青少年和年輕人近視的風險。

最好的保護你的眼睛遠離各種設備的藍光產(chǎn)生的視疲勞的方法就是：20-20-20 法則。每 20 分鐘，移動眼睛至少看 20 英尺（6 米）外的物體 20 秒。在眼睛感到干燥時，你也可以使用人工淚液來潤養(yǎng)眼睛。庫拉那博士建議，不要選用宣稱能保護眼睛抵御藍光的眼鏡，因為缺乏證據(jù)表明這類眼鏡是有效的。美國眼科學會不推薦任何用于電腦使用的特殊眼鏡。

以上是 2017 年 8 月 24 日美國眼科協(xié)會對這個問題的回答，應該說這是全世界最權威的眼科健康機構之一了，它不推薦任何用于電腦使用的特殊眼鏡，這個推薦根據(jù)上下文的意思，也同樣適用于其他貼膜之類的防護產(chǎn)品。不過你也要注意到，他文中說的目前沒有證據(jù)表明數(shù)碼設備發(fā)出的藍光會對眼睛造成傷害。這個論斷是在 2017 年作出的，但就在2018年 7 月，自然雜志下屬的開源期刊《科學報告》（Scientific Reports）公布了美國托萊多大學的一項光學化學研究成果[2] 。該項研究指出：來自太陽和數(shù)碼設備的藍光會將眼睛視網(wǎng)膜中的重要分子轉化成細胞殺手，這個過程會導致 AMD，這是與年齡相關的黃斑變性的縮寫，而 AMD 在美國是致盲的首要因素。

據(jù)研究人員的介紹：黃斑變性沒有辦法治愈，AMD 一般從五六十歲開始發(fā)病，疾病導致視網(wǎng)膜感光細胞的死亡。健康人的視網(wǎng)膜分子會感知這些感光細胞并觸發(fā)一系列的信號傳遞到大腦，但過度暴露在藍光中可能導致感光細胞中產(chǎn)生有毒的化學分子，從而誘發(fā)黃斑變性。

不過我也必須告訴大家，這篇論文最后的總結用的詞語是討論，也就是說，藍光與黃斑變性之間的因果關系并沒有十足的把握，同時，到底怎樣才算過度，這個也缺乏明確的定義。人每天接收到的陽光中的藍光肯定要遠多于數(shù)碼產(chǎn)品的藍光，那么是不是為了避免藍光，還要每天少出門了呢？但這樣又有可能導致其他副作用?？傊?，這篇論文，我讀完后的感受是，缺乏定量的研究，它也沒有給出建議該怎樣對待陽光和數(shù)碼產(chǎn)品。

在醫(yī)學上，要確認一項疾病與某件事情的因果關系往往是非常困難的，需要經(jīng)過大量的重復性研究才能最后確認的。所以，一般來說，只有同樣結論的研究論文大量出現(xiàn)后，才會被權威機構寫入白皮書或者健康指南類的手冊中，目前，藍光與黃斑變性之間的因果關系并沒有達到足夠明確的程度。

藍光的另外一個可能的危害是晚上接觸藍光可能導致褪黑激素分泌減少，影響睡眠，所以，哈佛大學醫(yī)學院給出的建議是：睡覺前2-3小時就不要對著明亮的屏幕了。由于 LED 燈相比于其他光源可能會釋放出更多的藍光，哈佛的另一條建議就是使用昏暗的普通的紅色光源。[3]

或許很多人聽下來，還是感覺有點不知所措。確實是這樣，關于藍光的問題，確實沒法給出一個斬釘截鐵的明確回答，各種資料都略有出入。我跟你說說我個人的感受，我就是每天晚上睡覺之前要看手機的人，以前是看書，但是因為看書要開床頭燈，影響家人休息，所以現(xiàn)在就改為看手機，把屏幕亮度調到最暗。這個習慣已經(jīng)維持了快 2 年了，但是我絲毫沒有覺得會影響我的睡眠，我總是看著看著就困了，然后改為聽，直到睡著。我的睡眠質量也一直很好，每天睡足 7 個小時左右，基本上從來不覺得缺覺。可見，每個人的情況不一樣，各種建議也都是因人而異的。但我相信也一定有睡前看手機會極大影響睡眠質量的人，這個還是要自己根據(jù)自己的情況來把握。

希望大家聽完我今天這期節(jié)目，能收獲到的一個科學思維是對于一切帶有商業(yè)目的的宣傳要保持適度的懷疑和謹慎，在健康領域就更要多保持一份懷疑。今年的諾獎頒給了癌癥免疫療法，我想，這一定又會有一大波打著免疫療法旗號的商業(yè)產(chǎn)品冒出來，其中肯定有很多是不靠譜或者過度宣傳的。真心希望收聽我節(jié)目的聽眾不要盲從。還有就是檢索資料的時候一定要注意資料的發(fā)布時間，因為在健康領域，每年都會有大量新的研究論文出來，在這個領域，必須保持與時俱進，這也是為什么我有時候寧愿自己查資料，也不愿意相信某個老專家的說法，因為老專家很可能知識陳舊了。在醫(yī)學領域，一定是新的認知要優(yōu)于舊有的認知的。

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[1]

https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/should-you-be-worried-about-blue-light?
[2]

https://www.nature.com/articles/s41598-018-28254-8?tdsourcetag=s_pctim_aiomsg?
[3]

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side?