人類能自如地走、跑、跳，很大程度上得益于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的“緩沖墊”——半月板。人們提及它時(shí)，大多與“損傷”綁定在一起，為什么半月板那么容易受傷？
《生命時(shí)報(bào)》結(jié)合多位專家觀點(diǎn)，列出哪些動(dòng)作易損傷半月板，并教你如何保護(hù)它。
受訪專家
浙江省人民醫(yī)院骨科主任 畢擎
北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 趙峰
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師 唐銀波
半月板正常能“用”到70歲以上
半月板因外形酷似彎月而得名。每個(gè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)都有兩塊半月板，內(nèi)側(cè)的比較大，狀似C形，外側(cè)的較小，近似O形。半月板在大腿骨和小腿骨之間，呈外緣厚、內(nèi)側(cè)薄的楔狀結(jié)構(gòu)，并且上面凹陷，能與半球形的股骨髁相吻合，下面平坦，可完美附著于脛骨平臺上。
正常情況下，半月板對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用可維持到70歲以上，它對保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康有重要作用：
增加關(guān)節(jié)的吻合度，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；
半月板主要成分為纖維軟骨，負(fù)重時(shí)可以產(chǎn)生一定的形變，緩沖骨頭間的直接碰撞；
潤滑膝關(guān)節(jié)、為關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)；
半月板上有很多本體感受器，可以在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中給大腦不停反饋運(yùn)動(dòng)參數(shù)，如運(yùn)動(dòng)速度、活動(dòng)角度等，以保證運(yùn)動(dòng)高效進(jìn)行。
半月板有份“害怕動(dòng)作清單”
膝關(guān)節(jié)屈伸的時(shí)候，半月板跟著下方的脛骨平臺一起運(yùn)動(dòng)。而當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，半月板跟著上方的大腿骨一起動(dòng)，這是半月板的“矛盾運(yùn)動(dòng)”。
如果關(guān)節(jié)在屈伸的同時(shí)，發(fā)生輕度扭轉(zhuǎn)，半月板的活動(dòng)就比較矛盾，但尚可耐受。如果“矛盾運(yùn)動(dòng)”過度，比如跳起、落地過程中，在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下再突然扭轉(zhuǎn)，就會導(dǎo)致半月板損傷。
如籃球運(yùn)動(dòng)員搶籃板后突然轉(zhuǎn)身傳球、跑步者急速轉(zhuǎn)彎，還有生活中下蹲搬東西的動(dòng)作，在膝關(guān)節(jié)屈伸的同時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，都可能傷到半月板。
還有很多人甚至沒有進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，只是走路時(shí)突然轉(zhuǎn)了一下身，就可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)疼痛癥狀。
此外，長時(shí)間跪坐、盤腿坐、過度屈膝等狀態(tài)下，半月板長期處于高壓力牽張狀態(tài)，也容易發(fā)生半月板勞損。
半月板損傷主要有4大表現(xiàn)
“咔嚓”聲：損傷后，半月板表面不再光滑，反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)時(shí)可伴隨“咯噔”的彈響。
疼痛：內(nèi)側(cè)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙會疼痛；外側(cè)半月板損傷，疼痛在膝關(guān)節(jié)外側(cè)。
交鎖：感覺膝關(guān)節(jié)腔里有東西卡住了，膝蓋無法動(dòng)彈。
“打軟腿”：膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或滑脫感、無力、“打軟腿”的癥狀。
如何修復(fù)受傷的半月板？
半月板屬于軟骨組織，損傷后不可再生，但受傷后通過靜養(yǎng)、保暖、增肌減少關(guān)節(jié)壓力等方法可以幫助緩解癥狀并恢復(fù)其功能。
傷急性期，遵循急性損傷的“PRICE”原則。
Protect保護(hù)：不隨意搬動(dòng)肢體，必要時(shí)可用支具固定保護(hù)。
Rest休息：停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息。
Ice冰敷：急性損傷后，患腿疼痛劇烈且很快會產(chǎn)生水腫，此時(shí)需要進(jìn)行冰敷。
Compression按壓：如果損傷后水腫嚴(yán)重，冰敷時(shí)需要包扎加壓，以減輕患腿水腫。
Elevation抬高：將患腿抬高，以促進(jìn)水腫回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。
提醒：半月板損傷要盡早就診，通過核磁共振明確損傷程度。切勿盲目拖延，以免過早發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。
7件事預(yù)防半月板損傷
控制體重，減輕半月板負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)下肢肌肉力量，以保證膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，待關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后才能開始劇烈運(yùn)動(dòng)。
如果膝關(guān)節(jié)有傷，又要運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議使用肌貼、護(hù)膝等護(hù)具。
長期不運(yùn)動(dòng)的人應(yīng)避免幅度大、難度高的動(dòng)作，并且要控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不要過量。
運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意動(dòng)作正確，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過大。
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