第四章 預(yù)防即治療，越來越古怪、石棉、己烯雌酚（DES）

第四章 預(yù)防即治療，

越來越古怪

用于識(shí)別癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究方法依賴于關(guān)于癌癥和危險(xiǎn)因素之間關(guān)聯(lián)性的先驗(yàn)知識(shí)。這是一個(gè)很有效的方法，一如下面兩個(gè)案例所體現(xiàn)的。

石棉

二十世紀(jì)七十年代，研究發(fā)現(xiàn)了一種會(huì)導(dǎo)致罕見的肺癌——間皮瘤的危險(xiǎn)因素。病例對(duì)照研究明確指出了某些職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)：絕緣材料安裝工、船廠工人等。統(tǒng)計(jì)分析指出風(fēng)險(xiǎn)因素是“接觸石棉”。斯萊特侵權(quán)訴訟和政府監(jiān)管加強(qiáng)使職業(yè)性接觸石棉迅速減少，降低了間皮瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

己烯雌酚（DES）

己烯雌酚（DES）是一種在二十世紀(jì)五十年代為孕婦開的以預(yù)防早產(chǎn)的合成激素。1971年，病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，患有陰道癌和子宮癌的女性并未直接接觸雌激素，但他們的母親曾經(jīng)接觸過雌激素。己烯雌酚是致癌物質(zhì)，接受這種藥物治療的女性并沒有引起癌癥，但是它會(huì)使在她們子宮內(nèi)接觸過該藥的女兒患上癌癥。但是，如果導(dǎo)致疾病的接觸風(fēng)險(xiǎn)是未知的話，又會(huì)怎樣呢？