第四章 預(yù)防即治療，
化學(xué)致癌物測(cè)試
正常情況下，細(xì)菌屬沙門氏菌不能在半乳糖上生長。但與某些化學(xué)物質(zhì)接觸后，它可能會(huì)發(fā)生基因突變，使其能夠在半乳糖上生長。通過計(jì)算能使其在半乳糖上生長的菌落的數(shù)量，可以在任何實(shí)驗(yàn)中算出突變率。二十世紀(jì)六十年代后期，伯克利的細(xì)菌學(xué)家布魯斯·艾姆斯（Bruce Ames）使用這種技術(shù)測(cè)試了數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)在沙門氏菌中產(chǎn)生突變的能力，并創(chuàng)建了一個(gè)誘變劑目錄--增加突變率的化學(xué)物質(zhì)。他觀察到，作為誘變劑的化學(xué)物質(zhì)往往是致癌物。艾姆斯不知道為什么誘變劑會(huì)誘發(fā)癌癥。但他已經(jīng)展示了一種找到致癌物的實(shí)用方法。
乙型肝炎病毒（HBV）
二十世紀(jì)七十年代初，費(fèi)城的生物學(xué)家巴魯克·布隆伯格（Baruch Blumberg）發(fā)現(xiàn)由人類肝炎病毒引起的慢性炎癥可以致癌。1966年，布隆伯格發(fā)現(xiàn)攜帶Au抗原的人（澳大利亞幾個(gè)土著居民的血液抗原）通?；加新愿窝?。進(jìn)一步分析后，他發(fā)現(xiàn)Au不是血液抗原，而是漂浮在血液中的病毒蛋白。二十世紀(jì)七十年代初布隆伯格的實(shí)驗(yàn)室分離出該病毒并將其稱為乙型肝炎病毒（HBV）。HBV感染會(huì)引發(fā)多種疾病，有急性肝炎、慢性肝硬化以及肝細(xì)胞癌等。HBV是一種活致癌物，能夠從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主。1979年，布隆伯格和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)找到了乙肝疫苗。疫苗雖不能治愈癌癥，但可以降低HBV感染率。
幽門螺桿菌（H. Pylori）
1979年，在澳大利亞皇家珀斯醫(yī)院，巴里·馬歇爾（Barry Marshall）和羅賓·沃倫（Robin Warren）開始調(diào)查胃炎的病因。胃炎患者易患胃潰瘍和胃癌。沃倫認(rèn)為胃炎是由一種未知的細(xì)菌引起的。但他被主流醫(yī)生嘲笑，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為沒有細(xì)菌可以在胃里的酸性環(huán)境中生存。為了證明他們的觀點(diǎn)，馬歇爾和沃倫開始用潰瘍患者的牙刷來培養(yǎng)細(xì)菌。但沒有細(xì)菌長出來。1982年的復(fù)活節(jié)，忙活了一個(gè)周末，馬歇爾幾天都忘記檢查細(xì)菌培養(yǎng)皿，當(dāng)他想起來去看時(shí)，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)皿里長出了細(xì)菌菌落。沃倫和馬歇爾稱它為幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）。為了證明幽門螺桿菌能引起胃炎，他們把這種細(xì)菌注射接種到豬體內(nèi)，但并沒有引起潰瘍。1984年，他們?cè)噲D感染仔豬的試驗(yàn)失敗后，一天馬歇爾禁食到上午10:00，然后喝下一培養(yǎng)皿的幽門螺旋桿菌，期望發(fā)展成潰瘍。沒過幾天，馬歇爾生了重病，診斷為胃炎。幽門螺桿菌無疑是胃炎的病因。
二十世紀(jì)八十年代后期，幾項(xiàng)流行病學(xué)研究已將幽門螺旋桿菌誘發(fā)的胃炎與胃癌聯(lián)系起來。在日本西海岸進(jìn)行的隨機(jī)試驗(yàn)表明，抗生素治療可以減少胃炎和胃潰瘍，并降低了胃癌的發(fā)病率。但癌癥出現(xiàn)后，抗生素治療就起不了作用了。
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